Resumen enterobacterias

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vómitos, espasmos , febrículas. Por entero toxinas termoestables y/o termolábiles mediadas por plásmidos que estimulan la hipersecreción de líquidos y de electrolitos.

Epidemiologia:

Diarrea infantil en paises subdesarrollados

Diarrea del viajero

Transmision oral-fecal

Serotipos 0: 6, 8, 25, 78, 115, 128

Patogenesis:

Colonizacion del intestino delgado (pilis

Enterotoxina LT y enterotoxina ST Aumento del AMPc y GMPc

Salida de agua y electrolitos Diarrea acuosa

Inmunidad: Anticuerpos IgA de corta duracion

Tratamiento:

Hidratacion Oral o Parenteral

Muchas veces no requiere antibióticos

2-ECEP: E.coli entero patógeno,

- intestino delgado, principal causa de diarrea infantil en países pobres.

- Se transmite de persona a persona, la dosis infecciosa puede ser baja.

- Diarrea acuosa que puede ser prolongada y grave.

- Puede haber vómitos y fiebre.

- Heces no sanguinolentas, diarrea por mal absorción debido a la destrucción de las micro

vellosidades.

- Infección se caracteriza por adhesión bacteriana a las células epiteliales del intestino delgado con la destrucción posterior de las microvellosidades

- Histopatología mediada por un plásmido con la alteración de la estructura normal de la micro vellosidad.

Epidemiologfa:

- Diarrea infantil en pai'ses subdesarrollados Diarrea en menores de 1 ano (20 %)

- Transmision oral-fecal

- Serotipos 0: 26, 111, 55, 119, 128

Patogenesis:

- Colonization del intestino delgado

- Lesion de fijacion/borramiento: pilis BFP, proteina intimina, proteinas de secrecion

- Modificaciones del citoesqueleto; destruction de actina de las microvellosidades.

- Alteracion de la absorcion Diarrea acuosa.

INMUNIDADE: AC IgA de corta duracion

Hidratacion Oral o Parenteral

antibióticos

3-ECEI – E. coli entero invasivo:

- Intestino grueso.

- Son mas infrecuentes, las cepas se asocian a um numero limitado de serotipos O: O124,O143, Y O164.

- Las bacterias son capaces de invadir y destruir el epitelio colonico para producir una enfermedad inicialmente una diarrea acuosa,una minoria evoluciona a la forma disenterica la cual cursaa con Fiebre, espasmos,heces sanguinolentas, con leucocitos y sangre.

Puede progresar a una ulceración colonica.

- Invasión mediada por plásmidos y destrucción de las células que recubren el colon.

- Enfermedad en los países subdesarrollados

Epidemioloqia

- Diarrea con moco y sangre en ninos menores de 5 anos Relacionada con las Shigellas

- Transmision oral-fecal

- Unico reservorio el hombre Serotipos 0: 28, 29, 112, 143, 164

Patoqenesis:

- Colonizacion de la mucosa del intestino grueso

- Proteinas IPA: capacidad de invadir y producir ulceras en la mucosa colonica

- Dosis infectante alta

- Diarrea con moco y sangre (Sindrome disenterico)

Tratamiento: Hidratacion

4-ECEH: E. coli entero hemorrágica (pag 263 murray)

- Intestino grueso

- Colitis hemorrágica con fortes espasmos

- diarrea sanguinolenta macroscópica, con febrícula puede progresar a un síndrome hemolítico urémico (SHU).

• La mayoría de los casos se atribuyen al consumo de carne de vaca o de otros productos cárnicos poco cocinados, agua , leche no pasteurizada, o zumos de frutas ,vegetales sin cocinar y frutas.

Epidemiologia:

- Diarrea en paises desarrollados

- Asociado al consumo de carne bovina

- CEPA E coli 0:157 H:7

- Dosis infectante baja: 100 a 200 microorganismos

- Las cepas de ECEH expresan toxinas o inducen lesiones en las cels. Epiteliales y poseen plásmidos

- La cepa mas frecuente es el serotipo O157:117 • Además estas cepas han adquirido la toxina Shiga( Stx1 ,Stx2) producida por Shigella dysenteriae, atraves de bacteriófagos.

Obs:

- La ingesta de menos de 100 bacterias puede producir enfermedad y se describe la transmisión de

persona a persona.

- Los síntomas van desde una diarrea no complicada a una colitis hemorrágica con dolor abdominal intenso y

diarrea sanguinolenta.

Patogenesis:

- Colonization del intestino grueso Pilis AFC Lesion de fijacion y borramiento

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