SEMINARIO NEUROLOGIA EN CONTROL MOTOR

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MECANISMOS DE CONTROL DE LA MARCHA

Gran parte de la investigación sobre los mecanismos de control neural y no neural esenciales para la locomoción se realizaron con animales. Mediante estos estudios los científicos conocieron los patrones para la locomoción, la integración del control postural al patrón locomotor, con la contribución de mecanismos periféricos y centrales a la adaptación y modificación de la marcha, y la función de los diversos sentidos en el control de la locomoción.

GENERADORES DE PATRONES MARCHA

La investigación de los últimos 25 años incrementó enormemente el entendimiento del control que el sistema nervioso ejerce sobre los movimientos rítmicos básicos que subyacen a la locomoción. Los resultados de estos estudios indicaron que los generadores de patrones centrales ubicados en el interior de la médula espinal tienen una importante función en la producción de estos movimientos.

La recuperación tras la lesión del sistema nervioso central puede ser atribuida a mecanismos de compensación funcional, en lesiones medulares completas, y a mecanismos de plasticidad neuronal en las lesiones incompletas, descartándose la reparación neurológica basándonos en estudios que demuestran que después de una lesión medular completa se produce una mejora en la capacidad de realización de las actividades de la vida diaria sin que existan cambios neurológicos y que en las lesiones incompletas que son las que presentan una mayor recuperación funcional y neurológica, esta recuperación no se relaciona con una mejora en la conductividad medular ya que no se evidencian cambios en las latencias de los potenciales evocados. KANDEL

En 1800, Sherrington y Mott realizaron algunos de los primeros experimentos para determinar el control neural de la locomoción.

1ER SERIE DE EXPERIMENTOS: Cortaron la médula espinal de animales para eliminar la influencia de los centros cerebrales superiores y descubrieron que las extremidades posteriores continuaban presentando movimientos alternantes

SEGUNDA SERIE DE EXPERIMENTOS: En este caso usaron monos, cortaron las raíces de los nervios sensoriales de un lado de la médula espinal, eliminando los impulsos sensoriales para la marcha de un lado del cuerpo. Descubrieron que al caminar, esos animales no utilizaban las extremidades a las que se habían cortado las aferencias llevando a concluir que la locomoción necesitaba el impulso sensorial. Crearon un modelo del control locomotor, el que atribuyó el control de la locomoción a un conjunto de cadenas de reflejos, en la cual la reacción de una fase del ciclo del paso funcionaba como un estímulo sensorial para activar la etapa siguiente en forma refleja.

Sin embargo pocos años después Graham Brown efectuó un experimento después demostrando el resultado contrario; descubrió que al producir lesiones bilaterales en las raíces dorsales (sensoriales) de animales con preparación medular, podía observar movimientos rítmicos de marcha Estudios recientes han confirmado los resultados de Graham Brown. Estos análisis descubrieron que la actividad muscular de gatos con preparación espinal es similar a la de gatos normales que caminan sobre una trotadora, en ambos los extensores de la rodilla y del tobillo se activan antes del contacto de la pata durante la fase de bipedestación. Esto demuestra que la extensión no es simplemente un reflejo que responde al contacto, sino que es parte de un programa central.