Salud Integral en personas con discapacidad

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La salud social se define como “la valoración que hacemos de las circunstancias y el funcionamiento dentro de la sociedad” (Amalio Blanco, 2005) la cual es construida por un conjunto de dimensiones; Integración social, es en donde se mide los tipos de relaciones sociales se crean y reproducen entre la comunidad y sociedad; Aceptación social, esta dimensión le da al sujeto el deber de sentirse perteneciente a aun grupo o comunidad basado en el reconocimiento de sus propias cualidades en un grupo o comunidad; Contribución social, esta dimensión consta del auto reconocimiento de los individuos como miembros importantes de la comunidad; Actualización social, esta se entiendo como “la valoración que hacemos de las circunstancias y el funcionamiento dentro de la sociedad” (Amalio Blanco, 2005) y por último la Coherencia social es la “capacidad que tenemos para entender el dinamismo de la confianza depositada en la sociedad y en su futuro. Es la percepción de la cualidad, organización y funcionamiento del mundo social, e incluye la preocupación por enterarse de lo que ocurre en el mundo” (Amalio Blanco, 2005)

Entendiendo lo anterior y la definición de la salud social y sus diferentes dimensiones, podemos sacar por conclusión que esta una esfera fundamental (lo social) en la vida de las personas con discapacidad y sobre todo el tipo de relación social que tiene la comunidad y sociedad con las personas discapacitadas, tanto como las relaciones en los distintos niveles de salud y su desenvolvimiento en su vida diaria.

MULTICAUSALIDAD Y MULTIDIMENSIONALIDAD

Mediante lo anterior, podemos visualizar las multicausalidades y multidimensionalidades que afectan en los sujetos discapacitados en la atención de salud integral en el CESFAM Mario Salcedo.

Salud integral

El nuevo modelo de salud integral implantado en el nivel primario sanitario el cual se basa en la corresponsabilidad que existe entre el centro de salud (CESFAM) y la comunidad y sus familias únicas, en el cuidado de la salud de los usuarios enfatizándose en sus derechos y deberes, es por esto que en el documento de las Orientaciones para la implementación del modelo de atención integral de salud familiar y comunitaria se señalan como los principales objetivos:

“• Establecer un trato de excelencia a las personas en cualquier punto de contacto, basado en una comunicación efectiva y respeto a la dignidad y a los derechos de las personas.

• Establecer relaciones de confianza y de ayuda.

• Facilitar el acceso de la población a la atención de salud.

• Asegurar el acceso a la atención a los grupos más vulnerables.” (MINSAL, Modelo de atención integral en Salud, 2005)

Es a partir de esto y contrastado con las experiencias de la práctica profesional llevada a cabo en el CESFAM Dr. Mario Salcedo se puede vislumbrar que no se ha implementado en un 100% generando problemáticas como; la dificultad de acceso de los grupos de discapacitados más vulnerables lo cual genera una alta deserción en las atenciones médicas y una disminución a la adhesión en los programas dirigidos hacia esta población objetivo, dejando de lado la siguiente definición creada por el MINSAL de integralidad; “La integralidad es una función de todo el sistema de salud e incluye la promoción, prevención, curación, rehabilitación y cuidados paliativos. Implica que la cartera de servicios disponibles debe ser suficiente para responder a las necesidades de salud de la población desde una aproximación biopsicosocial-espiritual y cultural del ser humano. Considera el sistema de creencias y significados que las personas le dan a los problemas de salud y las terapias socialmente aceptables.” (MINSAL, Modelo de atención integral en Salud, 2005). Gracias a esto, la dimensión de la salud integral toma un trasfondo con sus multicausalidades que afectan directamente a las personas con discapacidad.

Económica

En esta dimensión actúan las causalidades de factores económicos dependiendo de la severidad de las distintas enfermedades que lleven las personas con discapacidad ya que “Los costos en discapacidad no son uniformes para toda la población; se relacionan con la severidad de la limitación funcional y el nivel de discapacidad presentes. Los altos costos de la discapacidad pueden clasificarse como directos e indirectos. Los costos directos incluyen: el cuidado médico y de rehabilitación, las intervenciones tempranas y agresivas, la vigilancia de las condiciones crónicas y el uso de la tecnología. Los costos indirectos están representados en la pérdida de ganancias resultado de la condición de discapacidad y pueden incluir: la perdida laboral, la disminución de ingresos, los bajos índices de satisfacción y bienestar, los pagos relacionados con el aseguramiento social, las indemnizaciones, los apoyos compensatorios del gobierno y la beneficencia pública, la dependencia que absorbe la familia o el pago de un cuidador y la perdida de consumir menos bienes y servicios, como no pagar impuestos y no asumir otras responsabilidades sociales” (Iván Hernández, 2005).

Tomando lo anterior en consideración reflexiono que al momento que la persona es diagnosticada con una discapacidad, esta dimensión toma un rol fundamental, ya que de este depende si tiene acceso o no a la atención en salud especializada para no mermar su calidad de vida o bienestar en su vida diaria y poder así sobrellevar de mejor forma su condición. Lo económico se cruza directamente con la atención de salud pública, ya que al momento de no poder cubrir lo económico solo queda esta como única opción de respuesta.

Reformas, procesos y tendencias

El modelo de atención primaria fue el primer nivel sanitario de salud en crear e implementar el modelo de atención integral de salud en el año 2005. El Ministerio de Salud define al modelo de atención integral de salud como:

“El conjunto de acciones que promueven y facilitan la atención eficiente, eficaz y oportuna, que se dirige más que al paciente o la enfermedad como hechos aislados, a las personas consideradas en su integralidad física y mental, como seres sociales pertenecientes a distintas familias y comunidades, que están en permanente proceso de integración y adaptación a su medio ambiente físico, social y cultural” (MINSAL, Modelo de atención integral en Salud, 2005)

Unos de los cambios más significativos en la temática de salud a nivel nacional en Chile, es el cambio