Sistema especializado de excitación y conducción del corazón

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ELEMENTOS DEL SISTEMA CARDIONECTOR

SINOAURICULAR (también llamado nódulo del seno).

El nódulo sinoauricular (abrev. SA) o de Keith y Flack recibe el nombre común de «marcapasos del corazón». Es donde se origina el impulso eléctrico que da origen a un latido cardíaco. Se encuentra en la pared posterolateral superior de la aurícula derecha, bajo la desembocadura de la vena cava superior. Es una estructura fusiforme desde el punto de vista morfológico, con un tamaño proporcional al tamaño del corazón, el cual varía entre 5 mm a 30 mm con una media de 15 mm de extensión por 5 mm de grosor variando de 1,5 mm a 5 mm.

Histológicamente se encuentra formado por un conjunto de células (células P, células Transicionales y células de Purkinje) en íntima relación con fibras del sistema nervioso autónomo y fibras colágenas.

De 60a 100 latidos por minuto (Frecuencia automática)

FIBRAS DE PURKINJE

Forman parte del músculo cardiaco y se localizan en las paredes ventriculares, por debajo del endocardio. Estas fibras son células musculares miocardiales especializadas que conducen el impulso eléctrico que ocasiona la contracción coordinada de los ventrículos del corazón.

NERVIOS PARASIMPATICOS

Pertenece al sistema nervioso autónomo, que controla las funciones y actos involuntarios.

Los efectos del sistema parasimpático sobre el corazón están mediados por el nervio vago. La acetilcolina disminuye la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción del miocardio por múltiples mecanismos como:

1.Disminución de la velocidad de despolarización del nodo sinusal.

2.Retraso de la conducción de los impulsos a su paso por la musculatura auricular.

3.Alargamiento del periodo refractario.

4.Disminución de la velocidad de conducción a través del nódulo auriculoventricular.

5.Inhibición de las terminaciones nerviosas del sistema nervioso simpático sobre las fibras miocárdicas.

NERVIOS SIMPATICOS

Junto con el sistema nervioso parasimpático, forma el sistema nervioso autónomo (SNA).

Se encarga de la inervación de los músculos lisos, el músculo cardíaco y las glándulas de todo el organismo. Su función se puede considerar relativamente independiente del sistema nervioso somático, pues cuando se destruyen las conexiones con el sistema nervioso central (SNC) y la porción periférica del sistema nervioso autónomo, todavía siguen funcionando las estructuras inervadas por él.

Sin embargo, esta independencia no es total, ya que la actividad del SNA puede ser aumentada o disminuida por el sistema nervioso central, en particular, por la corteza cerebral.

Aumenta la fuerza y la frecuencia de los latidos del corazón.

HAZ DE HIS

El haz de His es una formación intracardiaca que forma parte del sistema bioeléctrico del corazón. Consiste en un fino cordón que comienza en la aurícula derecha, en el nodo auriculo ventricular, recorre la cara inferior del tabique interauricular y el tabique interventricular.

A partir de allí se divide en dos ramas, la derecha y la izquierda, destinadas a cada ventrículo. A través del haz de His, la excitación que comienza en las aurículas se transmite a los ventrículos.

Sus últimas derivaciones se distribuyen por el endocardio ventricular, formando la red de Purkinje.

Bibliografía

Guyton y Hall . Tratado de fisiología médica .

John E. Hall Phd

Decimotercera Edición .

Elsevier

Sistema especializado de excitación y conducción del corazón .

Págs . 116 – 120

Control de la excitación y conducción en el corazón.

Págs . 120 - 122