TEMA14: PROGRAMA DEL PACIENTE POLIMEDICADO

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Plan de acción

- Captación de la atención

Lo primero que tiene que hacer el paciente es pedir cita con la enfermera.

A la consulta tendrá que llevar una bolsa con todos los fármacos que tenga en casa (incluyendo pastillas de herbolario e infusiones)

- En la consulta, la enfermera

- Comprobara medicación con el historial clínico. Fármacos que están al día o no

- valorar grado de cumplimiento (dosis, indicación posología…) Como te lo tomas y porque en que sentido

- Registro RAM

- Test de Barber, Pefiffer y Morisky para valorar si necesitan un Sistema de medicacion adecuada.

Test de Barber: para valorar la fragilidad del anciano. Con que conteste que si a UNA pregunta el test ya da positivo.

Pefiffer : valora el deterioro cognitivo, lo usamos en pacientes anciano. Hay diez preguntas, si tiene entre 3 y 4 errores el deterioro es moderado.

Morisky para valorar la adherencia. Si contesta a UNA pregunta mal ya se considera el test positivo, todas las preguntas deben ser adecuadas. Toma bien las pastillas o no

- Elección del sistema de dosificación

Barber +, Morisky + deterioro cognitivo: Si es leve le pondremos etiquetas en las cajas y sistemas de dosificación semanal (una vez a la semana tienen que rellenar el sistema)

Si tiene deterioro cognitivo grave, como no sabemos si el paciente puede recargar el sistema de dosificación, el paciente debe acudir a la farmacia y ahí el farmacéutico le entrega una hoja con los fármacos pegados en apartado de desayuno, comida y cena. Sino, también se puede recurrir a un cuidador que rellene el sistema de dosificación.

- Barber positivo + Morisky - : ponen etiquetas en las cajas de medicación (para desayuno, comida cena…)

- Morisky Negativo : educación

- Morisky Positivo: pegatinas + educación

- Pefiffer menor de 4 (leve) : pastillero reutilizable + educacion sanitaria + etiquetas

- Pefiffer mayor de 4:

- Si tiene un cuidador: pastillero reutilizable + educacion sanitaria + etiquetas

- Si no, debe ir al farmacéutico para que le prepara la dosificación semanal.

- La enfermera ve que el tratamiento no está actualizado, deriva al medico

- El medico entregara la hoja actualizada de medicación.

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