PROGRAMA DE REHABILITACION CARDIOVARCULAR EN PACIENTE CON EVENTO CEREBRO VASCULAR

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Objetivo general

Evaluar los efectos de un programa de rehabilitación cardiovascular en la función sensoromotora en los pacientes con hemiparesia consecuencia de evento cerebro vascular isquemico.

Objetivos Específicos

1.- Determinar los efectos en la función motora, velocidad de la marcha y cadencia de ésta.

2.- Determinar los efectos en la función sensorial como el equilibrio y coordinación.

3.- Determinar los efectos en las actividades de vida diaria.

4.-Conocer como el programa influye sobre los factores de riesgo modificables.

Hipótesis

El programa de Rehabilitación Cardiovascular mejora la función sensoromotora, así como la capacidad funcional de los pacientes con hemiparesia consecuencia de evento cerebro vascular.

Variables

Dependiente

1.-Función Sensoromotora:

1.1.- Velocidad de Marcha

1.2.- Equilibrio

1.3.-Coordinación

2.-Factores de Riesgo

3.-Actividad de Vida Diaria

1.- Examen Físico:

1.1.- Prueba de los 6 metros

1.2.- pruebas de equilibrio estático y dinámico

1.3.-

2.- Parámetros de Laboratorio

3.- Índice de Bartel o Escala e FIM

Independiente

Programa de Rehabilitación Cardiovascular

Interviniente

Espasticidad

Escala modificada de Ahsword

Métodos

Tipo de Estudio

Se realizara un estudio experimental de ensayo clínico controlado preventivo en salud, aleatorio doble ciego. El cual se llevara a cabo en el Instituto de Rehabilitación Medica José J. Arvelo, en el periodo comprendido entre Enero a septiembre del 2006.

Población

Se tomaran todos aquellos pacientes con evento cerebro vascular que ingresen a la consulta externa del servicio

Muestra

Como muestra se seleccionará a los pacientes con evento cerebro vascular tipo isquemico, que presenten hemiparesia.

Criterios de inclusión

- Pacientes con diagnostico clínico y paraclinico de hemiparesia consecuencia de evento cerebro vascular isquemico.

- Con edades comprendidas entre los 40 a 70 años de ambos sexos.

- Curso clínico estable.

- Integridad y funcionalidad de hemicuerpo contralateral.

- Pacientes que no presenten alteraciones sensoroperceptuales (alteraciones de la sensibilidad profunda, negación de hemicuerpo afecto).

Criterios de exclusión

- Que presenten patologías cardiovasculares que contraindiquen la realización del programa de rehabilitación cardiovascular

- Pacientes con evento cerebro vascular con doblehemiplejia, hemiplejia espastica o flácida.

-Pacientes con afasia global.

- Pacientes con diagnostico de otras patologías de SNC.

- Discapacidad cognitiva que afecte el entendimiento del manejo medico.

Registro de datos

El instrumento de registro será la historia de rehabilitación cardiovascular ya establecida en este servicio, la cual recolecta datos como

* Identificación personal.

* Resumen de la enfermedad actual.

* Antecedentes patológicos.

* Medicación actual.

* Antecedentes familiares.

* Hábitos tabaquitos y deportivos o recreacionales.

* Interrogatorio funcional, condición actual

* Examen físico que incluye peso, talla, frecuencia cardiaca , evaluación de la actividad motora voluntaria de los cuatro miembros, la función respiratoria y cardiaca , presencia o no de espasticidad en hemicuerpo afecto y la determinación de su grado por la escala de modificada de ahsword, rangos articulares y las función sensoromotora como lo son la evaluación de la marcha, equilibrio y coordinación.

* Estudios paraclinicos como lo son hematológia completa, glicemia, colesterol total y fraccionado, triglicéridos, proteína C reactiva.

* Electrocardiograma

* Plan de tratamiento del programa de rehabilitación cardiovascular.

-A dicha historia se le anexara el índice modificado de Bartel

- Prueba de los 6 metros

- Formato de escala funcional (FIM).

-Tabla de registro diario de asistencia al programa donde se anotara la tensión arterial al inicio del entrenamiento y al final de este, la frecuencia cardiaca, los minutos de duración del entrenamiento, tipo de equipo usado

Recurso Humano y Materiales

Se contara con la colaboración de:

- Fisiatra en rehabilitación cardiovascular

- Fisioterapeuta de la unidad de rehabilitación cardiovascular.

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