TRATAMIENTO EN BASE A CÉLULAS MADRE CONTRA LA DIABETES

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1.3. Síntomas.

Los pacientes con esta enfermedad pueden poseer las siguientes manifestaciones clínicas: polaina, polidipsia, polifagia, y baja de peso.

En algunos pacientes estos síntomas pueden ir acompañados de vómitos, deshidratación y variables de compromiso de conciencia, a este cuadro se le conoce como cetoacidosis diabética.

En ocasiones es complicado diferenciar la diabetes tipo1, de la diabetes tipo2. (3)

1.4 Tratamientos.

Los objetivos de los diferentes tipos de tratamientos es lograr un buen control metabólico, evitar las complicaciones agudas y prevenir las crónicas, entre las que diferentes tipos de tratamientos tenemos.

*Tratamiento insulínico.

*Tratamiento con células madre (4)

1.5 Alimentación del paciente diabético

Una alimentación saludable para un paciente diabético incluye:

*Limitar alimentos con alto contenido de azúcar.

*Comer porciones pequeñas y saludables a lo largo del día.

*Cuidar y evitar el consumo de carbohidratos.

*Consumir una gran cantidad de alimentos integrales, frutos y vegetales.

*Limitar el consumo de alcohol.

*Usar menos sal. (5)

Capítulo II

Tratamiento en base a células madre para la cura de la diabetes.

2.1. Tipos de células madre que se usan para el tratamiento:

La célula madre, es aquella que es capaz de dividirse indefinidamente y diferenciarse a distintos tipos de células especializadas, no solo morfologicamente sino también de forma funcional, a su vez estas se diferencia en su potencia (totipotenciales), estas cèlulas pueden ser: células madre embrionarias o células madre adultas.

- Células madre embrionarias:

Las células madre embrionarias son pluripotenciales, es decir son capaces de proliferar de forma continua, siendo prácticamente inmortales, y además son capaces de diferenciarse a cualquier tipo de organismo.Obviamente, la posibilidad de obtener cualquier tipo de tejido y sin limitaciones en cuanto a numeros de células a abierto expectativas de este tratamiento.

Sin embargo, la misma capacidad proliferativa de estas células, hace que en los diferentes ensayos haya dado como resultado producción de tumores.

- Células madre adultas:

Estas células madre obtenidas de tejidos adultos, poseen dos caractericas la de autorenovacion y la de diferenciación. Sin embargo, a diferencia de las células madre embrionarias, se conaidera que su capacidad proliferativa y su potencialidad diferenciación es significativamente menor. A estas células se les considera multipotenciales, es decir capaces de diferenciarse a un número limitado de tejidos, los podemoa encontrar en médula ósea, músculo esquelético, epidermis y recientemente encontrados en el sistema nervioso central. (6)

2.2 Datos actuales del tratamiento:

Actualmente, se conoce que se pueden generar células que expresan la insulina apartir de células madre de ratón.Además, estas células se auto-organizan para formar estructuras, las cuales no solo células se parecen mucho a los islotes pancreaticos normales, sino que también producen insulina. Las investigaciones futuras necesitan enfocarse en formas de optimizar las condiciones para la producción de insulina, con el fin de proveer una terapia basada en células madre para tratar a la diabetes que pueda remplazar la necesidad de inyectarse insulina constantemente.

En la actualidad existen terapias para los 2 tipos de diabetes que resultan insatisfactorias porque no ofrecen una cura de la enfermedad, y en la mayoría de los casos no podran evitar la aparición de las complicaciones secundarias asociadas a ella.

El transplante de islotes pancreáticos ha sido sin duda una esperanzadora estrategia para restaurar la masa de célula funcional en los pacientes diabeticos y poder asi conseguir la normoglicemia. Esto comportala necesidad de identificar nueva terapias genéticas como, por ejemplo, la obtencion de células productoras de insulina a partir de células pluripotenciales. Sin embargo, es necesario profundizar en los mecanismos moleculares de la propia célula beta que se intenta restablecer.

La viabilidad de esta nueva estrtaegia celular depende principalente de 3 importantes requisitos:

- Identificación de células pluripotenciales o unas células progenitoras pancreáticos que tengan la capacidad de auto replicarse y de generar células diferenciadas.

- Identificación de las señales proliferativas que permiten expandir, de una manera específica, estos progenitores pancreáticos.

- Identificación de señales insrructivas que, induzcan la diferenciación de estas células pluripotenciales o progenitoras en células funcionales que secreten la insulina correctamente procesada, de una manera pulsátil, en respuesta a concentraciones fisiológicas de glucosa. (7)

2.3 Tratamiento de diabetes con células pancreáticas de donante vivo:

Científicos japoneses anunciaron que lograron revertir la diabetes de una paciente tras realizar el primer trasplante mundial de células pancreáticas procedentes de un donante vivo.

La paciente, una mujer de 27 años que debe los 15 años dependía de inyecciones de insulina para controlar su diabetes, recibió en enero células de islote pancreático productoras de hormona insulina, que ayuda a regularla glucosa en la sangre, procedentes de su madre, una mujer de 56 años. El proceso se realizó en una dependencia médica de la Universidad de Kioto.

"Consideramos que este transplante de células de islote de un donante vivo puede ser una opción adicional en el tratamiento de la diabetes insulino-dependiente", añadió. Los trasplantes de células de islote pancreático procedentes fallecidos se perfeccionaron en el 2000.

Sin embargo,