Tabaco y embarazo.

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Recomendaciones

En un estudio Melvin et al. (2000), encontraron que intervenciones breves de 5 y 15 minutos con materiales de autoayuda, podían favorecer la decisión de abandonar el consumo de tabaco de mujeres embarazadas en un 70%. También la guía “Practica de clínica para ayudar a las mujeres embarazadas a dejar de fumar” (La Rioja; España) plantea el tabaquismo como una condición y menciona la necesidad de una buena consejería.

Para aquellas fumadoras que no han obtenido respuesta positiva con las técnicas conductuales podrían beneficiarse con terapia sustitutiva de nicotina (TSN) en forma de chicles, parches y comprimidos para chupar. La TSN es menos nociva que el tabaquismo durante el embarazo y la lactancia materna, ya que la madre y el bebé reciben menos nicotina y no están expuestos al monóxido de carbono y otras sustancias tóxicas, pero se siguiere la menor dosis efectiva para cualquier presentación, además se sugiere monitorizar los niveles sanguíneos de nicotina con cualquier sustituto de la misma.

En la terapia farmacológica, el clínico y la paciente deben evaluar el riesgo/beneficio del tratamiento farmacológico. Debido a que los fármacos usados son clasificados por la FDA como una sustancia de tipo B, es decir, no existe evidencia de riesgo en humanos y el riesgo durante el embarazo es remoto pero posible.

Al existir tal nivel de evidencia científica del daño que produce el tabaquismo en el embarazo al feto, con las correspondientes consecuencias en su nacimiento y desarrollo, es imposible pasar por alto esta situación, en donde, aparte de exponerse el individuo mismo (la madre) a factores que pueden alterar su salud, se está exponiendo involuntariamente a otro individuo que no tiene los medios para defenderse y que por cierto es la expresión del amor entre dos personas. Por ende el cese del tabaco en el embarazo es una gran manifestación de amor que le puede dar la madre a su hijo, para así evitarle sufrimientos. Aunque hay que tener en cuenta que el cese del tabaquismo en una persona que acostumbra fumar, es muy difícil, por eso el camino a seguir es siempre una consejería acerca de los riesgos del tabaco y beneficios del cese de este, además de consejos de que hacer para evitar su consumo y cuando esto no es suficiente, evaluar un tratamiento farmacológico para dejar el tabaquismo, con sustitutos de la nicotina o medicamentos no-nicotínicos.

Bibliografía

Tabaquismo durante el embarazo, Dr. Julio Maggiolo, Pediatra Broncopulmonar, Hospital Exequiel Gonzalez Contés, Santiago, Chile.

Abuso de sustancias toxicas durante el embarazo, Cristina Aguilera y Arguiñe Izarra, Instituto Catalá de farmacología, Hospital Vall d´Hebron, Barcelona, España.

Dirección General de Salud Pública y Consumo. Guía de autoayuda para dejar de fumar en la embarazada fumadora. 1° Ed. Servicio de Drogodependencias, Consejería de Salud Gobierno de la Rioja, 2010. pp. 16-26.