Tema: Modelos y teorias de enfermeria.

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Para Hall a diferencia de otras teorías que se basan en la relación enfermera – paciente o en el entorno, los pacientes alcanzan su máxima capacidad mediante el proceso de aprendizaje, por lo tanto, la principal terapia que precisan es la educación, Hall no le da un concepto como tal a salud, pero si menciona que ponerse enfermo es una conducta.

La teoría de Hall está formada por tres principios:

- La enfermería trabaja de diferentes formas.

- A medida que el paciente necesita menos cuidados del médico, requerirá más cuidado o enseñanza por parte de una enfermera profesional.

- El cuidado administrado únicamente por enfermeras acelera la recuperación.

Para Hall el cuidado enfermero reduce el tiempo de recuperación, esta afirmación deja mucha responsabilidad, al personal de enfermería en la recuperación del paciente, ya que hace referencia a que si el personal de enfermería cuida al paciente de manera constante, este se podrá recuperar en menos tiempo.

El cuidado enfermero facilita la recuperación del paciente, la enfermera profesional mejora el cuidado del paciente, y por último la enfermera totalmente profesional acelera la recuperación del paciente, por lo que se puede observar en su teoría, ella concluye mediante sus observaciones, que lo más importante en la enfermería es contar con personal capacitado y profesional.

FAYE GLENN ABDELLAH:

Abdellah se convirtió en una líder en salud pública, ella desarrollo una tipología en la que planteaba veintiún problemas de enfermería en los cuales integró la teoría y la práctica. Esta teoría está basada e influenciada por los catorce principios de Virginia Henderson, mentora de Abdellah. Esta tipología era una guía para identificar y resolver los problemas de los pacientes.

Para Abdellah la enfermería es un arte y una ciencia integrados por la actitud, las competencias intelectuales y las habilidades técnicas de la enfermera en la capacidad y el deseo para ayudar a la gente, enfermos o no y cubrir sus necesidades de salud.

Ella plantea que para poder resolver las necesidades de los pacientes, es necesario realizar una valoración cualitativa. Para Abdellah la enfermería es un servicio para las personas y las familias, y por ende para la sociedad. Ella realiza el planteamiento de tres tipos de problemas: Problema de enfermería, problema evidente y problema encubierto.

La tipología de Abdellah se divide en tres áreas: Necesidades físicas, sociológicas y emocionales del paciente; tipos de relaciones interpersonales entre la enfermera y paciente; elementos comunes en el cuidado del paciente.

Abdellah enumera los 21 problemas de enfermería, pero nunca menciona si estos problemas se clasifican dentro de sus tres áreas tipológicas, ni plantea una solución para estos problemas, los 21 problemas que Abdellah enumera hacen referencia a intervenciones que realiza el profesional de enfermería para la mejora del paciente, no hace ninguna priorización de necesidades, solo las enumera.

Esta teoría – modelo, tiene un enfoque demasiado ambiguo, ya que solo nos presenta las intervenciones, pero no las clasifica dentro de ninguna categoría, tal pareciera que solo es una guía de 21 intervenciones aplicables al cuidado de los pacientes, ella hace mucho énfasis en la toma de decisiones fundamentada lo que actualmente llamamos enfermería basada en evidencia, no menciona una relación entre persona, entorno, cuidado y salud.

Esta teorista plantea un método para la resolución de problemas, muy parecido al proceso de enfermería, las etapas de este método son: identificación de problemas, selección de datos, formulación, comprobación y revisión de la hipótesis.

VIRGINIA HENDERSON:

Henderson define a la enfermera en términos funcionales afirmando “la función única de la enfermera es ayudar al individuo sano o enfermo, en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud o recuperación, o bien a una muerte tranquila”. Virginia no solo hacía referencia de las actividades de enfermería en el ámbito de la enfermedad, Henderson dentro de su concepto de enfermería ya introduce y plantea las actividades paliativas y tanatologícas de enfermería.

Henderson era una mujer muy adelantada a su época, ella empieza a ver que en los hospitales no se satisfacen las necesidades básicas de los pacientes, aprendió la importancia de mantener un equilibrio psicológico, empezó a fijarse más en los detalles, aprendió que el objetivo de la rehabilitación es devolver al paciente la independencia, por lo que ya se observa al paciente como un ser activo en su reintegración de la salud y no solo como alguien pasivo.

Henderson incorporo principios fisiológicos y psicológicos en sus conceptos, en su teoría ella enumera 14 necesidades, que presentan una fuerte relación con las enumeradas por Maslow, aunque cuando ella enumera estas necesidades, no había estudiado a Maslow.

Henderson menciona que existen tres tipos de relación con respecto a la enfermería:

- Relación enfermera - paciente: que identifica tres niveles de relación, diferentes a las de otras teoristas, en su teoría Henderson menciona a la enfermera como sustituta del paciente, como ayudante del paciente o como compañera del paciente.

- Relación enfermera – medico: esta teorista es la única que hace referencia a la relación que existe con el personal medico, y menciona que el trabajo de enfermería es único he independiente, pone énfasis en que la enfermera no debe de seguir ordenes del medico, si no ayudar al paciente a conseguir el éxito del plan terapéutico establecido.

- Enfermera como miembro del equipo sanitario: Ella ya hacia referencia sobre el trabajo que se debe de realizar en equipo, dirigido a la mejora del paciente.