Tratorno bipolar y su incidencia en el embarazo

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Estos individuos se caracterizan por estar en ocasiones muy felices, eufóricos, llenos de vida y lo denominamos “Manía”, otras veces están tristes, deprimidos, incluso presentan cambios en el comportamiento, cabe recalcar la gran diferencia entre los altibajos de nuestra vida cotidiana y la bipolaridad ya que esta arruinas las relaciones interpersonales, impide conservar el trabajo e incluso puede ser muy peligroso consigo mismo a tal punto de llegar al suicidio.

El trastorno bipolar se origina a causa de un desequilibrio químico neuronal o genético que genera estos cambios inusuales del estado de ánimo y actuando como factores desencadenantes los factores ambientales.

Un estudio realizado por American Journal of Psychiatry en el cual relaciona a la madre fumadora con un mayor riesgo de probabilidad de que sus hijos desarrollen el trastorno bipolar.

Las condiciones más frecuentes en las mujeres que nos hacen más vulnerables a padecer el trastorno bipolar son el maltrato infantil, abuso sexual, las oscilaciones hormonales, el embarazo y posparto y la elevada critica verbal por los familiares, amigos y profesores.

Este trastorno en el embarazo constituye un problema de gran importancia de salud pública ya que a pesar de su prevalencia este trastorno no es reconocido ni tratado de una manera correcta aumentando la morbimortalidad tanto de madres afectadas y la morbilidad de sus hijos.

El trastorno bipolar es compatible con el embarazo siempre y cuando la mujer embarazada deje de ingerir los fármacos administrados en el tratamiento ya que estos tienen un alto potencial teratógeno que ocasiona daños irreparables al feto.

IMPORTANCIA DE LA TRANQUILIDAD EN EL TRASTORNO BIPOLAR

La embarazada deberá vivir esta etapa con la mayor serenidad, evitando de todas las maneras posibles estresarse manteniendo una rutina alimentaria y de siestas, manteniendo una actividad física (aeróbicos), evitando los inusuales cambios de humor e incluso deberá aprender trucos para evitar y dominar el estrés, para prevenir una recaída por el cual tanto psiquiatra como obstetra o ginecólogo deberán realizar un exhaustivo seguimiento del embarazo desde el inicio al final.

La futura madre deberá dejar los miedos atrás, olvidarlos por el bien del neonato y de ella.

CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS BIPOLARES

TRASTORNO BIPOLAR I

Presente en individuos con uno o más episodios maniacos y depresivos este último no necesario para su diagnóstico.

TRASTORNO BIPOLAR II

Su principal característica son mayores estados depresivos con un solo estado hipomaniaco sin alteraciones sociales u ocupacionales, es complicado su diagnóstico ya que puede aparecer en periodos de gran actividad.

LA CICLOTIMIA

Se caracteriza porque sus estados son hipomaniacos con periodos depresivos, existe un ciclado bajo del estado anímico visible como un rasgo de personalidad, en un año puede variar hasta cuatro veces el estado de ánimo.

TRASTORNO BIPOLAR NO ESPECIFICADO

Nombre que se le asigna cuando un individuo presenta característicos diagnósticos de los subtipos mencionados por esta razón se le asigna el diagnostico de trastorno bipolar no especifico.

QUIENES LA PADECEN

Un estudio mundial detalla que comienza a los 25 años de edad con el trastorno diagnostico I en hombres y el trastorno diagnostico II en mujeres. En la adolescencia es habitual episodios depresivos y más tarde en manía en la adultez.

CAUSAS DEL TRASTORNO BIPOLAR

En muchas ocasiones suelen ser imprecisas, los científicos se encuentran en una ardua investigación para lograr recabar mayor información sobre dichos trastornos, por eta razón se asocian a los principales factores que contribuyen con el trastorno bipolar:

- Los genes ya que en si es una enfermedad hereditaria.

- Patologías en la estructura y función cerebral.

- Acontecimientos estresantes.

- Enfermedades físicas.

- Violaciones sexuales en la infancia.

- Maltrato infantil.

SÍNTOMAS

Según los síntomas el trastorno bipolar se ha clasificado por etapas o tipos:

Tipo I.- Se caracteriza por episodios recurrentes de manía (excitación, dificultad para concentrarse, humor elevado) y depresión.

Tipo II.- Predomina la depresión con episodios ocasionales de hipomanía (la persona se siente eufórica, con mucho ánimo y luego deprimida).

No especificado.- Aquí pueden aparecer síntomas maníacos y depresivos. El trastorno es mixto. No se define si es de tipo I o II.

DIAGNOSTICO

Este trastorno puede iniciar en la adolescencia o en la adultez temprana y tiende a ser permanente. Puede ser imperceptible para cualquier familiar de la persona afectada. El diagnóstico es llevado a cabo con los síntomas respectivos e cada etapa.

TRATAMIENTO

Muchos médicos al tratar a mujeres con TB en el embarazo temen porque los medicamentos que se le administre puedan ocasionar morbimortalidad o malformaciones congénitas.

El tratamiento farmacológico puede continuar cuando este disminuya el riesgo de teratogenecidad aunque se aumente el riesgo de recaída.

Muchas pacientes son tratados con múltiples fármacos que incluyen antipsicóticos, antidepresivos, estabilizadores del estado de ánimo, incluyendo anticonvulsivos.

Estabilizadores del ánimo.- El uso de litio, valproato y carbamazepina en el embarazo se asocian con riesgos en que sus neonatos sufran teratogénesis (defectos congénitos).

El uso del Litio en el primer trimestre del embarazo está relacionado con patología tricúspide (malformación de Ebstein).

El ácido valproico se lo considera como un teratógeno humano ya que este en el primer trimestre del embarazo provoca malformaciones en el tubo neural.