Unidad Didáctica: Propedéutica Médica

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Dado que aproximadamente el 50% de la grasa corporal se encuentra en las capas subcutáneas, existe una correlación entre el grosor del pliegue tricipital y el contenido corporal de grasa por lo que es posible utilizar esa medida en el diagnóstico de la obesidad. Compare los resultados del paciente con los percentiles del pliegue tricipital que correspondan por edad y sexo.

- Indice de masa corporal: Es una fórmula utilizada para evaluar el estado nutricional y la grasa corporal total. Es una determinación en kg por metro cuadrado. En los hombres y mujeres en edad adulta, se espera un IMC entre 18.5 y 24.9. Debe seguirse el cambio del IMC. de un paciente durante un tiempo para identificar los problemas y/o enfermedades de carácter nutricional.

El IMC se encuentra en la actualidad, estandarizado para su utilización en niños y adolescentes. Conforme crecen los niños, su grasa corporal cambia con los años; por este motivo, la interpretación del IMC depende de la edad del niño.

Clasificación del Sobrepeso y la Obesidad según el IMC

IMC (kg/m2)

Infrapeso

•18.5

Normal

18.5 – 24.9

Sobrepeso

25.0 – 29.9

Obesidad I

30.0 – 34.9

Obesidad II

35.0 – 39.9

Obesidad III (Extrema)

≥40

TECNICAS DE ANTROPOMETRÍA

El peso y la composición corporales proporcionan gran cantidad de información sobre el estado de salud del paciente, y sus alteraciones suelen indicar la presencia de procesos patológicos.

La Técnica Antropométrica es sencilla y no requiere de un material costoso. La fiabilidad dependerá de la habilidad del antropometrista y de su rigor en la toma de las medidas.

Condiciones Generales:

- La exploración se realizará en un espacio suficientemente amplio y a una temperatura confortable. El sujeto estudiado estará descalzo y con la mínima ropa posible, como pantalón corto o bañador.

- Las medidas de peso corporal y estatura sufren variaciones a lo largo del día, por lo que es deseable realizarlas a primera hora de la mañana. Y si esto no es posible, conviene indicar la hora del día y las condiciones del momento, como ingesta de alimentos o entrenamiento previo.

- El material será calibrado y comprobada su exactitud antes de iniciar la toma de las medidas.

- La exploración se iniciará marcando los puntos anatómicos y las referencias antropométricas necesarias para el estudio. Las medidas se tomarán siguiendo un orden práctico y cómodo para el estudiado.

Material Antropométrico:[pic 5]

- Báscula: Para la obtención del peso corporal. Precisión de 100gr.

- Tallímetro o Estadiómetro: para medir la estatura y la talla sentado. Precisión de 1mm.

- Compás de pliegues cutáneos: para medir el espesor del tejido adiposo subcutáneo. Precisión de 0.2mm.

- Cinta antropométrica: sirve para la medición de los perímetros y también para localizar el punto medio entre dos referencias anatómicas. Precisión 1mm.

Peso Corporal:

Definición: En sentido estricto, deberá usarse el término de masa corporal en lugar de peso corporal.

Instrumental: Báscula o balanza para pesar a personas. La medida del peso corporal se expresa en kilos (kg) con una precisión de 0.1 kg.

Técnica: El sujeto se sitúa de pie en el centro de la plataforma de la báscula distribuyendo el peso por igual en ambas piernas, sin que el cuerpo esté en contacto con nada que haya alrededor y con los brazos colgando libremente a ambos lados del cuerpo. La medida se realiza con la persona en ropa interior, bañador o pantalón corto de tejido ligero, sin zapatos ni adornos personales.

Estatura:

Definición: La estatura se define como la distancia que existe entre el vértex y el plano de sustentación. También se le denomina como talla en bipedestación o talla de pie, o simplemente como talla.

Instrumental: Estadiómetro. La medida de la estatura se expresa en centímetros (cm.), con una precisión de 1mm.

Técnica: El sujeto se coloca de pie, completamente estirado, con los talones juntos y apoyados en el tope posterior y de forma que el borde interno de los pies formen un ángulo de aproximadamente 60 grados. Las nalgas y la parte alta de la espalda contactan con la tabla vertical del estadiómetro. El antropometrista coloca la cabeza del estudiado en el plano de Frankfort y realiza una tracción de la cabeza a nivel de los procesos mastoideos, para facilitar la extensión completa de la columna vertebral. Se indica al sujeto que realice una inspiración profunda sin levantar la planta de los pies y manteniendo la posición de la cabeza. Se desciendo lentamente la plataforma horizontal del estadiómetro hasta contactar con la cabeza del estudiado, ejerciendo una suave presión para minimizar el efecto del pelo. En esta medida el sujeto deberá estar descalzo.

Pliegues Cutáneos:

Definición: Espesor de una doble capa de piel y del tejido adiposo subcutáneo.

Instrumental: Compás de pliegues cutáneos. La medida se expresa en milímetros (mm), con una precisión de 0.1.mm.

Técnica: El pliegue cutáneo se toma con los dedos índice y pulgar de la mano izquierda, abriendo una pinza de unos 8cm. se eleva una doble capa de piel y su tejido adiposo subyacente en la zona señalada, efectuando una pequeña tracción hacia fuera para que se forme bien el pliegue y queden ambos lados paralelos, y se mantiene hasta que termine la medición.

Con la mano derecha se aplica el compás, colocándolo a 1 cm del lugar donde se toma el pliegue, perpendicular al sentido de este y en su base. La lectura se efectúa aproximadamente a los dos segundos después