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VALORACION POR PATRONES

Enviado por   •  27 de Febrero de 2018  •  1.104 Palabras (5 Páginas)  •  339 Visitas

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...

11 patron de valores y creencias señala que es creyente (católico) y siente que estas creencias le ayudan para ser una buena madre

Exploración física

Signos vitales

T 36.5

T/A 110/80

FC 76

FR 21

PESO 53.600 TALLA 1.54 IMC 22.6

Cabeza: normal sin ningún tipo de masa palpable y una buena simetría

Cabello: de color café rojizo con una cantidad moderada de cabello con una buena higiene.

Cara: su cara es redonda mostrando cloasma facial un poco moderado.

Ojos: sus color de ojos son café claros, pupilas normales.

Nariz: pequeña y permeable sin mucosa extensible.

Boca: piezas dentales completas con falta de higiene y gingivitis.

Mejillas: con presencia cloasma

Cuello: corto y con movilidad normal.

Oídos: permeables, grandes y buena agudeza auditiva.

Torax: campos pulmonares normales.

Mamas:grandes y pezón grande con visibilidad en los tubérculos de Mongomeri el color de las mamas es pezón de color café obscuro la cantidad den secreción de calostro es la adecuada.

Abdomen: presenta estrías de color blancas y grandes su fundo uterno es de 1 cm bajo el ombligo aproximadamente.

Vulva: episiotomía con puntos pocos loquios

Extremidades: superiores integras sin ningún tipo de problema. Inferiores: integra con edema.

Uñas: buna higiene con uñas corta su uñas son trasparentes y las tienes bien cuidadas

MODELO DE ANÁLISIS.

Datos relevantes

Agrupación de datos

Deducción

Dominio

Clase

Respuesta humana

Ejes Diagnósticos

Etiqueta Dx

Factores relacionados.

Manifestaciones o características definitorias.

1.femenina 19 años

2. dolor en el vientre bajo

3. dolor en zona perianal

4. episiotomía

.Femenina de 19 años primigesta

Dolor en la zona perianal episiotomía

Y dolor en el vientre bajo.

-dolor en zona perianal

Dominio 12-confort

Clase 1-confot físico

Dolor agudo

1 Dolor

2 Individuo

3 Excesivo

5adolescente

6 Agudo

7 Real

00132

Dolor agudo

Agentes lesivos

Informe verbal del dolor, observación de evidencia del dolor, mascara facial, conducta expresiva

MODELO DE ANÁLISIS.

Datos relevantes

Agrupación de datos

Deducción

Dominio

Clase

Respuesta humana

Ejes Diagnósticos

Etiqueta Dx

Factores relacionados.

Manifestaciones o características definitorias.

1.femenina 19 años

2. dolor en el vientre bajo

3. dolor en zona perianal

4. episiotomía

.Femenina de 19 años primigesta

Dolor en la zona perianal episiotomía

Y dolor en el vientre bajo.

-dolor en el vientre bajo

Domino 11- seguridad y protección

Clase 1-confot físico

Riesgo de infeccion

1 riesgo de infeccion

2 Individuo

3Percibido

4 tisular

5adolescente

7 Riesgo

00004

Riesgo de infección

Procedimientos invasivos

Destrucción tsular

Informe verbal del dolor

observación de evidencia del dolor,

...

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