VALORACION POR PATRONES
Enviado por Stella • 27 de Febrero de 2018 • 1.104 Palabras (5 Páginas) • 299 Visitas
...
11 patron de valores y creencias señala que es creyente (católico) y siente que estas creencias le ayudan para ser una buena madre
Exploración física
Signos vitales
T 36.5
T/A 110/80
FC 76
FR 21
PESO 53.600 TALLA 1.54 IMC 22.6
Cabeza: normal sin ningún tipo de masa palpable y una buena simetría
Cabello: de color café rojizo con una cantidad moderada de cabello con una buena higiene.
Cara: su cara es redonda mostrando cloasma facial un poco moderado.
Ojos: sus color de ojos son café claros, pupilas normales.
Nariz: pequeña y permeable sin mucosa extensible.
Boca: piezas dentales completas con falta de higiene y gingivitis.
Mejillas: con presencia cloasma
Cuello: corto y con movilidad normal.
Oídos: permeables, grandes y buena agudeza auditiva.
Torax: campos pulmonares normales.
Mamas:grandes y pezón grande con visibilidad en los tubérculos de Mongomeri el color de las mamas es pezón de color café obscuro la cantidad den secreción de calostro es la adecuada.
Abdomen: presenta estrías de color blancas y grandes su fundo uterno es de 1 cm bajo el ombligo aproximadamente.
Vulva: episiotomía con puntos pocos loquios
Extremidades: superiores integras sin ningún tipo de problema. Inferiores: integra con edema.
Uñas: buna higiene con uñas corta su uñas son trasparentes y las tienes bien cuidadas
MODELO DE ANÁLISIS.
Datos relevantes
Agrupación de datos
Deducción
Dominio
Clase
Respuesta humana
Ejes Diagnósticos
Etiqueta Dx
Factores relacionados.
Manifestaciones o características definitorias.
1.femenina 19 años
2. dolor en el vientre bajo
3. dolor en zona perianal
4. episiotomía
.Femenina de 19 años primigesta
Dolor en la zona perianal episiotomía
Y dolor en el vientre bajo.
-dolor en zona perianal
Dominio 12-confort
Clase 1-confot físico
Dolor agudo
1 Dolor
2 Individuo
3 Excesivo
5adolescente
6 Agudo
7 Real
00132
Dolor agudo
Agentes lesivos
Informe verbal del dolor, observación de evidencia del dolor, mascara facial, conducta expresiva
MODELO DE ANÁLISIS.
Datos relevantes
Agrupación de datos
Deducción
Dominio
Clase
Respuesta humana
Ejes Diagnósticos
Etiqueta Dx
Factores relacionados.
Manifestaciones o características definitorias.
1.femenina 19 años
2. dolor en el vientre bajo
3. dolor en zona perianal
4. episiotomía
.Femenina de 19 años primigesta
Dolor en la zona perianal episiotomía
Y dolor en el vientre bajo.
-dolor en el vientre bajo
Domino 11- seguridad y protección
Clase 1-confot físico
Riesgo de infeccion
1 riesgo de infeccion
2 Individuo
3Percibido
4 tisular
5adolescente
7 Riesgo
00004
Riesgo de infección
Procedimientos invasivos
Destrucción tsular
Informe verbal del dolor
observación de evidencia del dolor,
...