Informe de admigalitis

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

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CASO CLINICO

TRABAJO DE:

• TINEO HUAMAN, Gloria Aydee
• SANTARIA JANAMPA,  Elizabeth

DOCENTE:

Mg. Q.F. GEOVANA HUAMANI ANDRADE

GRUPO DE PRACTICA

JUEVES 5-7 pm

AYACUCHO-PERU

2023

INDICE

I.        INTRODUCCIÓN        3

II.        OBJETIVOS        4

III.        CASO CLÍNICO        5

IV.        SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO        6

I.        OFERTA DE SERVICIO.        6

II.        PRIMERA ENTREVISTA        8

III.        ESTADO DE SITUACIÓN        10

IV.        FASE DE ESTUDIO        12

1.        Enfermedad  Pielonefritis        ¡Error! Marcador no definido.

2.        Diabetes mellitus tipo I        16

3.        SIGNOS VITALES        21

4.        Biomarcadores        22

Biomarcadores        ¡Error! Marcador no definido.

5.        Farmacoterápia        25

V.        FASE DE EVALUACIÓN        52

VI.        FASE DE INTERVENCIÓN        54

VII.        NUEVO ESTADO DE SITUACIÓN        54

VIII.        ENTREVISTAS SUCESIVAS        56

IX.        DISCUSIÓN        57

X.        CONCLUSIONES        58

XI.        BIBILIOGRAFÍA        59

XII.        ANEXOS        60

1. INTRODUCCIÓN

Las pielonefritis, afecciones bacterianas de los riñones y de las vías urinarias, son muy frecuentes en la infancia. Esta frecuencia, que se desconocía hasta hace poco, se la considera la segunda entre las afecciones de la infancia, después de las infecciones del aparato. respiratorio. Es digno de notar que, en contraste con la eficacia con que actualmente se combaten numerosas enfermedades infecciosas, las pielonefritis son muy frecuentes y muy difíciles de tratar.

La gran tendencia a las infecciones del aparato urinario se explica por dos razones:

a) El riñón es el órgano de eliminación de los detritus metabólicos y de los gérmenes.

b) Las malformaciones renourológicas son muy frecuentes y facilitan la fijación de los gérmenes en el riñón y las vías urinarias.

Se distinguen tres formas evolutivas de pielonefritis, atendiendo a su etiología, sus lesiones, sus signos clnicos y su pronóstico.

1. Las pielonefritis agudas: La infección predomina sobre las vías de excreción; los signos clínicos son muy aparentes; el tratamiento y la curación se obtiene sin dificultades.

2. Las pielonefritis subagudas: La infección comprende el riñón y las vías urinarias; la sintomalogía es menos manifiesta y el tratamiento es más delicado; puede llegarse a la curación, pero a menudo persisten secuelas cicatrizales que constituyen el punto donde prenden nuevos rebrotes de infección.

3. Las pielonefritis crónicas: La infección predomina en los riñones, evoluciona de manera lenta. y provoca lesiones destructivas muy importantes:. La existencia de una anomalía renal o urológica favorece ju implantación de esta forma clínica. La sintomatología es a menudo  discreta y muy atípica; a veces permanece latente hasta un estada avanzado de la enfermedad en que se revela como una :complicación brusca y muy aparente, o por la aparición de una insuficiencia renal. El tratamiento de las pielonefritis crónicas es difícil y a menudo da resultados poco alentadores. Actualmente se estima que las pielonefri.tis crónicas son responsables de más de un 2 por ciento de la mortalidad infantil y que numerosas nefropatías parenquimatosas graves del adolescente o del ailuíto joven se deben a una infección que ocurrió durante la infancia.1

La  infección del tracto urinario  superior (IUS o  pielonefritis) es una entidad diferenciada dentro del conjunto de las infecciones urinarias. El diagnóstico es clínico  y corresponde  al síndrome  que acompaña  a  la respuesta inflamatoria  ante una invasión bacteriana rápida del parénquima renal. 2

1. OBJETIVOS

• Conocer el caso clínico y realizar el seguimiento farmacoterapéutico de la paciente geriátrica diagnosticada con polimialgias y artritis reumatoide.

• Identificar cual es el tratamiento farmacológico y reconocer cuales son las RAMs, dosis e interacciones.

• Identificar los posibles RNM y PRM que se dan en la paciente.

• Realizar una intervención en el tratamiento de la paciente para mejorar su salud.

1. CASO CLÍNICO

Descripción del caso clínico

Paciente Mujer de 61 años que acude a urgencias por presentar desde hace tres días síndrome miccional (disuria, poliaquiuria y micción urgente), acompañado desde la mañana anterior de fiebre, náuseas, vómitos y dolor tipo cólico en fosa lumbar derecha

Se decide su ingreso por pielonefritis crónica derecha y descompensación diabética. A la espera de los resultados de microbiología, se decide iniciar tratamiento antibiótico empírico con ciprofloxacino 400 mg vía intravenosa (iv.) cada 12 h, control estricto de la glucemia (insulinoterapia), sueroterapia, tratamiento antiemético (metoclopramina 10 mg/8 h iv.), antipirético (paracetamol 1 g/6 h iv.), espasmolítico (bromuro de butilescopolamina/metamizol 20 mg/2,5 g/6 h iv.) y continuar su tratamiento antihipertensivo crónico (irbesartán 300 mg + hidroclorotiazida 12,5 mg/24 h vo.) (tabla 1). A las 72 h de su ingreso persiste la fiebre, por lo que se decide realizar una radiografía simple abdominal, que no muestra alteraciones en la estructura renal ni gas a nivel del parénquima, descartándose así una pielonefritis enfisematosa.