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Toxicologia clinica, análisis de orina

Enviado por   •  14 de Febrero de 2019  •  Ensayo  •  286 Palabras (2 Páginas)  •  521 Visitas

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ORINA COMPLETA

Método:
El análisis de orina incluye un examen físico, químico y una observación
microscópica del sedimento.
El examen químico comprende las siguientes pruebas:
pH, proteínas, glucosa, cetonas, sangre, pigmentos biliares, urobilinógeno y nitritos. 
A partir de la generalización del uso de las tiras reactivas de orina el examen químico de la misma se ha convertido en un procedimiento simple y rápido.
En el caso de la determinación de glucosa los métodos son los siguientes:

1. Tiras reactivas impregnadas con la enzima glucosa oxidasa (específico para glucosa),para este método las interferencias son:
Falsos positivos: orina contaminada con peróxido de hidrógeno o con hipocloritos.
Falsos negativos: ácido ascórbico, cetonas, aspirina, infecciones.

2. Pruebas de reducción de cobre (detecta otras sustancias reductoras además de la glucosa).
Para la determinación de cetonas en orina se utilizan tiras reactivas y tabletas de nitroprusiato. Las interferencias factibles son:
Falsos positivos: levodopa, orinas muy coloreadas.
Falsos negativos: ácido ascórbico, cuerpos cetónicos volátiles.
En el caso de la determinación de sangre en orina se utilizan tiras reactivas que permiten la detección de eritrocitos intactos, hemoglobina libre y mioglobina.

ASPECTO Y COLOR

CAUSA

SIGNIFICADO CLÍNICO

Incoloro

Orina muy diluida

Poliuria, diabetes insípida.

Amarillo anaranjado

Orina concentrada

Deshidratación, fiebre.

Amarillo amarronado

Bilirrubina, biliverdina.

Hepatopatías.

Lechoso

- Abundantes neutrófilos
- Grasas (lipuria, quiluria)

Infecciones bacterianas
Nefrosis, obstrucción linfática

Turbio

- Hematíes

Traumatismos del tracto urinario, anemias hemolíticas, infecciones.

 

- Leucocitos

Pielonefritis, inflamación de vías urinarias.

 

- Contaminación fecal

Fístula rectovesical.

 

- Bacteriuria

Infección de vías urinarias.

 

- Cristales de oxalato de calcio
- Cristales de ácido úrico.

Cálculos renales, diabetes mellitus, enfermedad renal crónica.

Rojo

- Hemoglobina

Hemoglobinuria paroxística nocturna, hemoglobinuria de la marcha, déficit de glucosa 6-P deshidrogenasa, infecciones por clostridios y Plasmodium falciparum.

 

- Mioglobina

Mioglobinuria paroxística y de la marcha, traumas, infecciones.

 

- Hematíes.

Contaminación menstrual.

Rojo púrpura

Porfirinas

Porfirias.

Marrón negro

- Acido homogentísico

Alcaptonuria

 

- Metahemoglobina

Hemoglobina M, metahemoglobinemia adquirida por fármacos.

Azul verdoso

- Indicanos
- Clorofila
- Pseudomonas

Infección intestinal
Desodorantes bucales
Infección bacteriana.

...

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