Caso clínico de embarazo

ÁREA: EMBARAZO

Caso clínico

Paciente femenina con siglas LGR de 22 años de edad con domicilio en Guadalupe, Nuevo León, con estado civil de unión libre, acude al centro de salud de su localidad por segunda cita de control prenatal. Es Mujer adulta primigesta con 29 semanas de gestación, refiere iniciar su vida sexual a los 19 años y realizarse sus exámenes de detección oportuna cáncer de mama y cérvico-uterino resultados sin alteraciones, refiere que su FUM fue el día 17 de Enero de 2021, que durante sus primeros meses de embarazo presentó náuseas matutinas, vómito y pérdida de apetito, actualmente no las presenta solo describe que siente cansancio  frecuentemente y a pesar de dormir bien durante la noche sin interrupciones de sueño dice no sentirse descansada, refiere usar dos almohadas porque siente que no puede respirar y en la mañana amanece ronca. Refiere consumir todo tipo de alimento sin reducir sales, azúcares y alimentos condimentados, consumiendo aproximadamente 1 litro de agua diario. Durante su actividad física refiere fatiga y una molestia en nivel dorsal de la espalda, así mismo, se queja de pies hinchados y presencia de venas varicosas en ambas extremidades, desconoce si puede realizar una rutina de ejercicios. En su alimentación describe consumir todo tipo de alimentos sin restricción alguna, refiere aumento de peso (7 kg.) así como sangrado de las encías al cepillarse sus dientes. Otro problema que refiere es que ha disminuido la cantidad de veces de evacuación y salida involuntaria de la orina, al toser o estornudar, se cuestiona sobre los cuidados que debe de tener durante el embarazo y refiere desconocerlos así como si puede tener relaciones sexuales y tiene preocupaciones sobre el parto. Desde su inicio de vida sexual activa no ha hecho uso de métodos anticonceptivos, mantiene una buena relación familiar y con su pareja.

A la exploración física presenta los signos vitales:
Temperatura: 37.2º C         
F.C.:  75 por minuto        
T.A. 90/60 mmHg  
Pulso: 74 por minuto          
F. R. :  16 por minuto
Peso real :  67 :000 Kg      
Talla real :  1: 63 cm
Peso anterior : 60:000 Kg

Sin alteraciones en su piel, cabeza y ojos en el resto de su exploración las mamas se observan congestionadas, con estrías, pezón y areola hiperpigmentadas, pezones sin salida de calostro; el abdomen globoso con un fondo uterino de 28 cm, se observa línea morena pigmentada. La situación es longitudinal con posición a la derecha y presentación cefálica, con ruidos peristálticos activos, cicatriz umbilical plana, la frecuencia cardiaca del feto es de 145 latidos por minuto. En sus extremidades se encuentran pulsos presentes, simétricos, se observa cicatriz BCG en miembro superior derecho, presencia de edema y pocas varices en miembros inferiores.    Los exámenes de laboratorio son los siguientes

1. ¿Qué es el programa de control prenatal?

Sirve para identificar posibles problemas actuales y riesgos en el embarazo con el fin de realizar intervenciones de forma oportuna; así como iniciar un estilo de vida saludable e ingesta de ácido fólico

1. ¿Cuántas citas prenatales debe de tener una mujer en gestación, según la Norma Oficial Mexicana 007, sobre la atención en el embarazo, parto y posparto?

8

1. ¿En qué mes debe de ir a su primera cita prenatal?

Entre las 6 - 8 semanas

1. Conteste el siguiente cuadro de los signos y síntomas que se presenta en el primer trimestre

1. ¿Cómo se confirma un embarazo?

Con el análisis de orina, que comprueba la presencia de la gonadotropina coriónica humana (HCG), que es una hormona indicadora de embarazo.

1. ¿Cuándo sería su Fecha Probable de Parto?

24 de Octubre del 2021

1. ¿Características del feto a los 7 meses de gestación?

El bebé puede llegar a sobrepasar el kilo de peso y medir más de 40 cm, disminución de la cantidad de líquido amniótico, lo cual permite que el bebé pueda aumentar su tamaño, anatómicamente, el feto ya está formado.

 El sistema respiratorio ya está prácticamente controlado por el sistema nervioso central, la actividad cerebral del bebé está más evolucionada: se comienzan a establecer los primeros patrones de sueño y vigilia.

1. Rangos de la frecuencia cardiaca fetal según su edad gestacional ¿Está dentro de los parámetros la FCF que presenta el feto?

Rango: 110 a 170 lat/min con una media ± desviación estándar de 135,5 ± 10,57 lat/min.

La frecuencia cardiaca fetal es de 145, la cual está dentro de los parámetros normales.

1.  Llene el siguiente cuadro con los cambios físicos que presenta la mujer este caso clínico