Glucocorticoid treatment produces a deterioration of blood glucose control in diabetics.

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\Glucocorticoid treatment produces a deterioration of

blood glucose control in diabetics. Recent reports have indicated

Que el deflazacort es menos diabetogénico que la prednisona en sujetos sanos. Diez diabéticos tratados con insulina que requirieron fármacos esteroideos fueron tratados con deflazacort (30 mg / d durante cuatro semanas) y prednisona (25 mg / d durante cuatro semanas) en un diseño aleatorizado y doble ciego después de un período de pretratamiento de cuatro semanas. Al final de cada tratamiento, se compararon el perfil de glucosa plasmática (cinco determinaciones al día), el nivel de hemoglobina A1 y los requerimientos de insulina. Nivel medio de glucosa en plasma (\ m = + - \ SEM) (139 \ m = + - \ 28 vs 169 \ m = + - \ 32mg / dL [7,7 \ m = 1.8 mmol / L]) y los valores de hemoglobina A1 (8.81% \ m = + - \ 1.19% vs 10.71% \ m = + - \ 1.17% de la hemoglobina total) fueron significativamente más bajos después del deflazacort que después de la prednisona. Además, el requerimiento de insulina fue significativamente menor después del deflazacort que después de la prednisona (29.3 \ m = + - \ 11.6 vs 47.3 \ m = + - \ 2.0 U / d). Estos resultados indican que el deflazacort, cuando se emplea en una dosis antiinflamatoria equivalente a la prednisona, debería resultar ventajoso en los diabéticos tratados con insulina que requieren tratamiento con esteroides.

Glucose Intolerance After Short-term Administration of Corticosteroids in Healthy Subjects

El tratamiento con glucocorticoides produce intolerancia a la glucosa en sujetos sanos debido al aumento de la producción hepática y a la disminución de la utilización periférica de la glucosa. Este efecto, acompañado de hiperinsulinemia, ha sido considerado un estado resistente a la insulina caracterizado por un defecto postreceptor de la acción de la insulina. En pacientes diabéticos, se ha informado que la administración de glucocorticoides produce un deterioro del control de la glucosa en sangre y un aumento de la necesidad de administración de insulina. El grado de intolerancia a la glucosa y resistencia a la insulina parece depender también del compuesto esteroide empleado. Nosotros y otros demostraron previamente que un nuevo derivado de prednisolona, ​​deflazacort, es significativamente menos prednisona diabetogénica en 1113 sanos y en sujetos prediabéticos. Dado que actualmente no se dispone de datos publicados en diabéticos, comparamos el efecto de deflazacort y prednisona en el control de la glucemia en diabéticos tratados con insulina. Los dos fármacos se administraron en dosis antiinflamatorias equivalentes durante un mes en un diseño aleatorizado, doble ciego.