Ing hospitalaria

TRABAJO PRÁCTICO INTEGRADOR

Nombre: Rafael Astudillo Plaza

Profesión: Ingeniero Biomédico, Magister Administración de Clínicas y Hospitales.

Antecedentes Generales Previos institución[pic 1]

En la institución de salud que hoy me desempeño como Gerente de Operaciones hace casi 2,5 años, con un cargo previo de Subgerente de Operaciones por prácticamente 5,5 años.

Algunos datos de relevancia sobre la institución son:

• Actualmente la institución corresponde a una Institución de Salud Privada de alta complejidad, parte de un Holding de importantes Clínicas en Chile. Su ubicación es en el Sur – Oriente de Santiago de Chile con una población objetivo potencial cercana a 2.000.000. En la actualidad la institución tiene cerca de u 40% de pacientes de FONSA (Fondo Nacional de salud público) y el 60% restante corresponde a Seguros privados. En relación a la venta anual es cercana a USD 65MM.
• En relación a la infraestructura básica podemos mencionar lo siguiente:

• 41 Camas de Unidad Paciente crítico Adulto, de las cuales son 9 Unidad Cuidado Intensivo + 32 Unidad cuidados intermedios.
• 06 Cuidados intensivos neonatales
• 06 cuidados intensivos Pediátricos
• 14 camas Ambulatorias
• 24 camas Hospitalización Maternidad
• 74 Camas Hospitalización MQ Adulto
• 14 camas Hospitalización MQ Pediátrica
• 8 pabellones Quirúrgicos Centrales
• 02 pabellones de Maternidad (Gineco . Obstétricos)
• 103 Box de consultas médicas
• 42 Box de consultas de Emergencia + 2 reanimadores + 2 salas de procedimiento
• Unidad de Imagenología realiza aprox 155.000 procedimientos anuales, considerando el siguiente equipamiento:

• 2 TAC (Siemens 64 cortes c/u)
• 2 RM Philips 1,5 T (DsTream , Achieva)
• 05 Ecotomografos Philips Epiq 7
• 01 Angiografo Monoplano de piso GE Innova
• 01 mamógrafo (digitalizado) Lorav IV
• 01 densitómetro Lunar
• 02 RX Digital Directo Osteopulmonar (GE XR656 y Toshiba Radrex i)
• 02 RX Portátil Digital GE AMX200
• 01 Gamma cámara Digital doble detector NM630
• 01 RX Digestivo (Telecomandado) GE

• A modo referencial se comenta proyecciones anuales de Actividad relevante:

• Atenciones Urgencia aprox 32.000
• Pabellones totales (Quirúrgico + Maternidad)  aprox. 1.600
• Consultas médicas ambulatorias aprox 384.000
• Días camas aprox 38.000

• La Clínica cuenta con 2 Torres de 17 pisos c/u, unidas por 3 puentes en pisos estratégicos. Un total de 40.000 mts2

Antecedentes Específicos Unidad de Equipos Médicos[pic 2]

Modelo de gestión de la Unidad de Equipos Médicos

Actualmente la atención de primera línea correctiva, en horario hábil e inhábil, es atendida por personal de la Unidad de Equipos médicos, quienes pueden resolver con recursos propios o solicitar apoyo de empresas externas en contrato por requerimientos puntuales.

En relación al presupuesto asociado, los montos anuales aprox son los siguientes:

• Presupuesto Total Anual de la Unidad de equipos Médicos USD 1MM. Solo OPEX, sin considerar CAPEX
• Presupuesto Total Anual solo equipos en contrato USD 500.000
• Inversiones asociadas a renovación de equipamiento o nuevas tecnologías de equipamiento anual aprox USD 400.000

Infraestructura y equipamiento propio Unidad de Equipos Médicos

La unidad cuenta con 2 oficinas (área administrativa + área técnica) ubicada en el piso -2 de Torre A. sumando en total 40 mts2.

Cuenta con bodegas para resguardo de equipamiento y otros con caso 30 mts2

En lo relativo a equipamiento cuenta con:

• Multímetro por técnico
• Simulador de ECG
• Simulador SPO2

Recursos humanos asociados

Actualmente la unidad de Equipos Médicos tiene la siguiente estructura de personal:

• 01 supervisor de Equipos Médicos (Profesión: Análisis de sistemas informáticos), su función es liderar al equipo gestionando los recursos de presupuesto disponible, velando por la solución de ordenes de trabajo por personal interno o empresas externas. Debe informar indicadores mensualmente.
• 01 coordinador de intervenciones preventivas programadas y correctivas (Profesión: Ingeniero (Ejecución) Biomédica), cuya principal función es gestionar el Plan de Mantenimiento Preventivo programado y coordinar con los servicios clínicos las intervenciones correctivas de empresas externas.
• 01 administrativo (Profesión: secretaria), administración de la documentación en sistema de gestión informática y generación de Solicitudes de pedido de Ordenes de compra por Activo fijo, repuestos o servicios externos.
• 02 técnicos Biomédicos (Técnico electrónico Nivel superior), cuya función es dar atención de primera línea a requerimientos técnicos de todos los servicios clínicos de la institución.

Como se puede verificar el personal tiene nivel bajo de preparación en el ámbito biomédica (a excepción de Ingeniero (E) Biomédica). El resto del equipo de trabajo se ha desempeñado en instituciones de salud, por lo cual cuentan con una expertíz obtenida en terreno.

Las desventajas relevantes de esta estructura y que hoy generan parte de la necesidad de profesionalizar esta área a un Depto. de Equipos Médicos o Ingeniería Clínica son:

• No hay jefatura con suficiente conocimiento para la toma de decisiones relevantes del punto de vista del equipamiento médico y en general de la gestión de Tecnologías hospitalarias.
• La unidad es considerada como un Servicio Técnico, lo cual genera bajo nivel de participación en definiciones estratégicas como procesos de renovación por vida útil, decisiones de incorporación de nuevas tecnologías, etc.
• Poco apego a la misión y visión de la institución considerando lo relevante de la gestión que debiese tener esta unidad.

En la actualidad todas estas falencias son subvencionadas por el Gerente de Operaciones (Rafael Astudillo) quien es Ingeniero Biomédico y especialista en gestión de Tecnologías de salud, por lo cual en general los resultados son adecuados, pero con un esfuerzo importante de un cargo que debiese estar en definiciones más estratégicas que tácticas de la institución.

[pic 3]

Sistemas de Gestión informáticos asociados

La Gerencia de Operaciones, al igual que la Unidad de Equipos Médicos, trabaja con un sistema informático de gestión denominado Mainworks el que principalmente gestiona los Activos fijos generales (equipos médicos, instalaciones infraestructura, mobiliario, informática, etc.) por el cual se lleva la gestión de Ordenes de trabajo y toda la información esencial del ciclo de vida del Activo fijo, es decir, documentación de respaldo de adquisición, ordenes de trabajo preventivas y correctivas, documentación de baja cuando corresponde.