PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA (AUTONOMO)
Enviado por Daniela Ramirez • 21 de Noviembre de 2018 • Tarea • 892 Palabras (4 Páginas) • 542 Visitas
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA (AUTONOMO) | ||||||
NOMBRE H. A. L. | EDAD 57 Años | FECHA 17/.03/2017 | ||||
ETIQUETA DIAGNOSTICA: Estreñimiento.(00012) | ||||||
FACTORES RELACIONADOS: Ingesta de Fibra Inadecuada. | ||||||
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS. Dolor al defecar. | ||||||
RESULTADO ESPERADO Eliminación intestinal. | INTERVENCIONES | ACTIVIDADES | ||||
1. Asesoramiento Nutricional. (5246) | ||||||
Facilitar la identificación de las conductas alimentarias que se desean cambiar. | ||||||
INDICADORES | Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional. | |||||
Cantidad de heces en relación con la dieta (050128) | Comentar las defecaciones nutricionales y la precepción del paciente de la dieta prescrita/ recomendada. | |||||
Estreñimiento. (050110) | ||||||
Dolor con el paso de las haces (050128) | 2. Control Intestinal. (0430) | Monitorizar las defecciones, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen y color según corresponda. | ||||
ESCALA DE LIKERT | Enseñar al paciente los alimentos específicos que ayudan a conseguir un ritmo intestinal adecuado. | |||||
1.- Grave | Instruir al paciente sobre los alimentos de alto contenido en fibras, según corresponda. | |||||
2.-Sustencial | 3. Manejo del estreñimiento/ impactacion fecal. (0450) | |||||
3.-Moderado | Explicar al paciente la etiología del problema y las razones de las actuaciones. | |||||
4.- Leve | Instruir al paciente / familia sobre el uso de laxantes. | |||||
5.- Ninguno | Instruir al paciente / familia sobre la relación entre dieta, ejercicio y la ingesta de líquidos para el estreñimiento/ impactacion fecal. | |||||
P.DIANA | 15 | MANTENER | 6 | AUMENTAR | 9 |
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA (AUTONOMO) | ||||||
NOMBRE H. A. L. | EDAD 57 Años | FECHA 17/.03/2017 | ||||
ETIQUETA DIAGNOSTICA: Incontinencia Urinaria de Urgencia 0019 | ||||||
FACTORES RELACIONADOS: Ingesta de Cafeína | ||||||
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS. Urgencia Urinaria | ||||||
RESULTADO ESPERADO Continencia Urinaria. | INTERVENCIONES | ACTIVIDADES | ||||
1. Cuidados de la incontinencia Urinaria. (0480) | ||||||
Identificar las causas multifactoriales que producen incontinencia (Diuresis, patrón miccional, función cognitiva, problemas urinarios y anteriores). | ||||||
INDICADORES | Explicar la etiología del problema y el fundamento de las acciones. | |||||
Reconoce la urgencia miccional (050201) | Monitorizar la eliminación urinaria, incluyendo la frecuencia, consistencia, olor, volumen y color. | |||||
Perdida de orina al aumentar la presión abdominal (estornudar, reír, levantar peso). (050211) | ||||||
Responde adecuadamente a la urgencia. (0502039) | 2. Entrenamiento del hábito Urinario. (0600) | Llevar un registro e especificación de continencia durante 3 días para establecer el patrón de eliminación urinaria. | ||||
ESCALA DE LIKERT | Establecer una hora de inicio y de finalización de programa para ir al baño, si no es de 24 horas. | |||||
1.- Grave 5. | Comentar el registro diario de continencia con el personal para dar seguridad y fomentar el cumplimiento con el programa de ir al baño. | |||||
2.-Sustencial 4. | 3. Manejo de la Eliminación Urinaria. (0590) | |||||
3.-Moderado 3. | Monitorizar la eliminación urinaria incluyendo la frecuencia, consistencia, olor, volumen y calor según corresponda. | |||||
4.- Leve 2. | Explicar al paciente los signos y síntomas de retención urinaria. | |||||
5.- Ninguno 1. | Remitir al médico si se produce signos y síntomas de infección en el tracto urinario. | |||||
P.DIANA | 15 | MANTENER | 10 | AUMENTAR | 12 |
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA (AUTONOMO) | ||||||
NOMBRE H. A. L. | EDAD 57 Años | FECHA 17/.03/2017 | ||||
ETIQUETA DIAGNOSTICA: Procesos Familiares Disfuncionales. (00063) | ||||||
FACTORES RELACIONADOS:} Estrategias de afrontamiento ineficaces. | ||||||
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS. Duelo Complicado. | ||||||
RESULTADO ESPERADO Auto control de la Depresión. | INTERVENCIONES | ACTIVIDADES | ||||
1. Control del estado de Animo. (5330) | ||||||
Determinar si el paciente supone un riesgo para seguridad de el mismo y de los demás. | ||||||
INDICADORES | Animar al paciente, según pueda tolerarlo, a relacionarse socialmente y realizar actividades con otros. | |||||
Identificar factores precursores de depresión (140903) | Evaluar el estado de ánimo (signos, síntomas, antecedentes personales). Inicialmente y con regularidad a medida que progresa el tratamiento. | |||||
Refiere dormir de forma adecuada (140906) | ||||||
Refiere mejora del estado de ánimo (140909) | 2. Disminución de la Ansiedad. (5820) | Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente. | ||||
ESCALA DE LIKERT | Explicar todos los procedimientos incluidos las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento. | |||||
1.- Grave | Animar a la familia a permanecer con el paciente si es el caso. | |||||
2.-Sustencial | 3. Modificación de la conducta. | |||||
3.-Moderado | Determinar la motivación del paciente para un cambio de conducta. | |||||
4.- Leve | Ayudar al paciente a identificar sus puntos fuertes y reforzarlos. | |||||
5.- Ninguno | Ofrecer un refuerzo positivo a las decisiones del paciente e hayan sido tomadas de forma independiente. | |||||
P.DIANA | 15 | MANTENER | 9 | AUMENTAR | 12 |
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