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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA A PACIENTE CON NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD Y DRENAJE PLEURAL

Enviado por   •  4 de Noviembre de 2018  •  740 Palabras (3 Páginas)  •  506 Visitas

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REQUISITO ALTERADO: Mantenimiento de un aporte suficiente de Aire

DX DE ENFERMERIA : LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS R/C SECRECIONES, MUCOSIDAD EXCESIVA E INFECCION M/P CAMBIOS EN EL RITMO RESPIRATORIO Y EXCESIVA CANTIDAD DE ESPUTO

INTERVENCIONES

Fisioterapia pulmonar

Verificar funcionalidad del aspirador

Utilizar barreras de protección universales para protección del paciente y el personal sanitario.

Monitorización de la frecuencia respiratoria y oximetria

Registrar características de las secreciones.

OBJETIVO

Mejorar la permeabilidad de la via aérea retirando las secreciones que la obstruyen.

FUNDAMENTO CIENTIF.

El correcto funcionamiento de la via aérea es necesario para el funcionamiento del organismo por lo tanto hay que mantener permeable la via aérea

EVALUACION

Con las actividades realizadas disminuyeron las secreciones momentáneamente y se repitieron casa que fueron necesarias.

REQUISITO ALTERADO: Mantenimiento de un aporte suficiente de agua

DX DE ENFERMERIA:00007 hipertermia r/c neumonía m/p aumento de la temperatura corporal por encima del rango normal y taquicardia

INTERVENCIONES

Monitorización constante de signos vitales

Medios físicos, colocación de compresas húmedas.

Administración de medicamentos antipiréticos.

Control de ingresos y egresos

OBJETIVO

Evitar complicaciones a causa de la hipertermia como un desequilibrio hidroelectrolítico y posibles convulsiones.

FUNDAMENTO CIENTIF.

La hipertermia por un tiempo prolongado puede tener repercusiones graves como lo son las convulsiones y deshidratación.

EVALUACION

Temperatura corporal

Desviación del rango normal de la temperatura corporal

Con las actividades realizadas se evitó que aumentara la temperatura corporal y se logró disminuir con los medios físicos.

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REQUISITO ALTERADO: Mantenimiento de un equilibrio entre la actividad y descanso

DX DE ENFERMERIA 00093 FATIGA r/c estados de enfermedad m/p apatía, aumento de las quejas físicas, e incapacidad para mantener las actividades habituales.

INTERVENCIONES

Manejo de la energía

Mejorar el sueño

Manejo del dolor

Administracion de medicamentos

OBJETIVO

Mejorar el descanso del paciente y colaborar a la recuperación de energía y enfermedad.

FUNDAMENTO CIENTIF.

Mejorar el estado de descanso y disminuir la fatiga contribuirá a que el paciente recupere sus energías y se integre a sus actividades físicas habituales.

EVALUACION

El paciente disminuyo las quejas físicas y refirió disminución del dolor.

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