PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA A PACIENTE CON NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD Y DRENAJE PLEURAL
Enviado por monto2435 • 4 de Noviembre de 2018 • 740 Palabras (3 Páginas) • 437 Visitas
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REQUISITO ALTERADO: Mantenimiento de un aporte suficiente de Aire
DX DE ENFERMERIA : LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS R/C SECRECIONES, MUCOSIDAD EXCESIVA E INFECCION M/P CAMBIOS EN EL RITMO RESPIRATORIO Y EXCESIVA CANTIDAD DE ESPUTO
INTERVENCIONES
Fisioterapia pulmonar
Verificar funcionalidad del aspirador
Utilizar barreras de protección universales para protección del paciente y el personal sanitario.
Monitorización de la frecuencia respiratoria y oximetria
Registrar características de las secreciones.
OBJETIVO
Mejorar la permeabilidad de la via aérea retirando las secreciones que la obstruyen.
FUNDAMENTO CIENTIF.
El correcto funcionamiento de la via aérea es necesario para el funcionamiento del organismo por lo tanto hay que mantener permeable la via aérea
EVALUACION
Con las actividades realizadas disminuyeron las secreciones momentáneamente y se repitieron casa que fueron necesarias.
REQUISITO ALTERADO: Mantenimiento de un aporte suficiente de agua
DX DE ENFERMERIA:00007 hipertermia r/c neumonía m/p aumento de la temperatura corporal por encima del rango normal y taquicardia
INTERVENCIONES
Monitorización constante de signos vitales
Medios físicos, colocación de compresas húmedas.
Administración de medicamentos antipiréticos.
Control de ingresos y egresos
OBJETIVO
Evitar complicaciones a causa de la hipertermia como un desequilibrio hidroelectrolítico y posibles convulsiones.
FUNDAMENTO CIENTIF.
La hipertermia por un tiempo prolongado puede tener repercusiones graves como lo son las convulsiones y deshidratación.
EVALUACION
Temperatura corporal
Desviación del rango normal de la temperatura corporal
Con las actividades realizadas se evitó que aumentara la temperatura corporal y se logró disminuir con los medios físicos.
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REQUISITO ALTERADO: Mantenimiento de un equilibrio entre la actividad y descanso
DX DE ENFERMERIA 00093 FATIGA r/c estados de enfermedad m/p apatía, aumento de las quejas físicas, e incapacidad para mantener las actividades habituales.
INTERVENCIONES
Manejo de la energía
Mejorar el sueño
Manejo del dolor
Administracion de medicamentos
OBJETIVO
Mejorar el descanso del paciente y colaborar a la recuperación de energía y enfermedad.
FUNDAMENTO CIENTIF.
Mejorar el estado de descanso y disminuir la fatiga contribuirá a que el paciente recupere sus energías y se integre a sus actividades físicas habituales.
EVALUACION
El paciente disminuyo las quejas físicas y refirió disminución del dolor.
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