PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Dominio 3: Eliminación e intercambio
Enviado por Sara • 27 de Noviembre de 2018 • 696 Palabras (3 Páginas) • 618 Visitas
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Dominio: 4 Actividad / Reposo
Clase: 4 Respuestas Cardiovasculares / Pulmonares
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE MEDICION
PUNTUACION DIANA
Etiqueta (problema) (P):
- Intolerancia a la actividad
00092
Factores relacionados (causas, r/c) (E):
- Disnea de esfuerzo
Características definitorias (signos y síntomas) (S)
- Debilidad generalizada
- Desequilibrio entre aporte y demanda de oxigeno
DIAGNOSTICO: Intolerancia a la actividad R/C debilidad generalizada e inmovilidad M/P disnea de esfuerzo
Tolerancia a la actividad
Dominio I
Salud Funcional
Clase A
Mantenimiento de la energía
000502
Frecuencia cardiaca en respuesta a la actividad
000503
Frecuencia respiratoria en respuesta a la actividad
000508
Esfuerzo respiratorio en respuesta a la actividad
000509
Paso al caminar
000511
Tolerancia al subir escaleras
1.Gravemente comprometido
2.Sustancialmente comprometido
3.Moderadamente comprometido
4.Levemente comprometido
5.No comprometido
Mantener : 25
Aumentar a: 10
Indicador No. 1
1
2
3
4
5
x
Indicador No. 2
1
2
3
4
5
x
Indicador No. 3
1
2
3
4
5
x
Indicador No. 4
1
2
3
4
5
x
Indicador No. 5
1
2
3
4
5
x
Total: 15
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Dominio: 4 Actividad / Reposo
Clase: 4 Respuestas Cardiovasculares / Pulmonares
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE MEDICION
PUNTUACION DIANA
Etiqueta (problema) (P):
- Deterioro de la ventilación espontanea
00033
Factores relacionados (causas, r/c) (E):
- Fatiga de músculos respiratorios
Características definitorias (signos y síntomas) (S)
- Disminución de la saturación de oxigeno SaO2
- Disnea
- Agitación creciente
DIAGNOSTICO: Deterioro de la ventilación espontanea r/c fatiga de músculos respiratorios m/p agitación creciente, disnea, disminución de la saturación de oxigeno SaO2
Cardiopulmonar
Dominio II
Salud fisiológica
Clase E
Cardiopulmonar
000401
Ritmo cardiaco.
000410
Saturación de O2.
000406
Salida de esputo de vía área.
000409
Disnea.
000416
Debilidad.
Deviación del rango normal – 1
Desviación sustancial
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