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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Dominio 3: Eliminación e intercambio

Enviado por   •  27 de Noviembre de 2018  •  696 Palabras (3 Páginas)  •  596 Visitas

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...

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Dominio: 4 Actividad / Reposo

Clase: 4 Respuestas Cardiovasculares / Pulmonares

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)

RESULTADO

(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE MEDICION

PUNTUACION DIANA

Etiqueta (problema) (P):

- Intolerancia a la actividad

00092

Factores relacionados (causas, r/c) (E):

- Disnea de esfuerzo

Características definitorias (signos y síntomas) (S)

- Debilidad generalizada

- Desequilibrio entre aporte y demanda de oxigeno

DIAGNOSTICO: Intolerancia a la actividad R/C debilidad generalizada e inmovilidad M/P disnea de esfuerzo

Tolerancia a la actividad

Dominio I

Salud Funcional

Clase A

Mantenimiento de la energía

000502

Frecuencia cardiaca en respuesta a la actividad

000503

Frecuencia respiratoria en respuesta a la actividad

000508

Esfuerzo respiratorio en respuesta a la actividad

000509

Paso al caminar

000511

Tolerancia al subir escaleras

1.Gravemente comprometido

2.Sustancialmente comprometido

3.Moderadamente comprometido

4.Levemente comprometido

5.No comprometido

Mantener : 25

Aumentar a: 10

Indicador No. 1

1

2

3

4

5

x

Indicador No. 2

1

2

3

4

5

x

Indicador No. 3

1

2

3

4

5

x

Indicador No. 4

1

2

3

4

5

x

Indicador No. 5

1

2

3

4

5

x

Total: 15

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Dominio: 4 Actividad / Reposo

Clase: 4 Respuestas Cardiovasculares / Pulmonares

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)

RESULTADO

(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE MEDICION

PUNTUACION DIANA

Etiqueta (problema) (P):

- Deterioro de la ventilación espontanea

00033

Factores relacionados (causas, r/c) (E):

- Fatiga de músculos respiratorios

Características definitorias (signos y síntomas) (S)

- Disminución de la saturación de oxigeno SaO2

- Disnea

- Agitación creciente

DIAGNOSTICO: Deterioro de la ventilación espontanea r/c fatiga de músculos respiratorios m/p agitación creciente, disnea, disminución de la saturación de oxigeno SaO2

Cardiopulmonar

Dominio II

Salud fisiológica

Clase E

Cardiopulmonar

000401

Ritmo cardiaco.

000410

Saturación de O2.

000406

Salida de esputo de vía área.

000409

Disnea.

000416

Debilidad.

Deviación del rango normal – 1

Desviación sustancial

...

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