Protocolo Control del Dolor
Enviado por anvarelaa_ • 6 de Noviembre de 2023 • Tesis • 10.827 Palabras (44 Páginas) • 83 Visitas
Universidad de Costa Rica
Facultad de Ciencias Sociales
Escuela de Psicología
“Anteproyecto de Proyecto de Graduación para optar por el grado de Licenciatura en Psicología”
Elaboración de un Protocolo Clínico para la Evaluación Psicológica en Pacientes Candidatos a la Realización de un Procedimiento Especializado para el Control del Dolor en el Centro Nacional de Control del Dolor y Cuidados Paliativos
Proponente: Angie Taliana Varela Arroyo
Carné: B57459
Teléfono: 8400-3315
Correo Electrónico: avarela97@gmail.com
Directora: Dra. Ana María Jurado Solórzano
Lectora: M. Sc. Marcela León Madrigal.
Lector: Dr. Mariano Rosabal Coto.
Enero, 2021
Tabla de Contenidos
1. Introducción 1
2. Justificación, argumentación y relevancia de la problemática 2
3. Articulación teórica - metodológica 5
3.1. Antecedentes internacionales 5
3.2. Antecedentes nacionales 8
3.3. Entidad Interesada en el Proyecto de Graduación 11
3.4. Marco Conceptual 11
3.4.1. Dolor 12
3.4.1.1. Control del Dolor 13
3.4.1.2. Dolor Crónico 14
3.4.2. Protocolo clínico 15
3.4.3. Escalas de medición de intensidad del dolor 15
3.4.4. Bloqueo analgésico de nervio 15
3.4.5. Terapia de Aceptación y Compromiso (TAC) 16
3.4.6. Hipnoterapia 16
3.5. Objetivos 17
3.6. Metodología 18
3.6.1. Terapias estándar para el abordaje del dolor crónico 18
3.6.2. Técnicas psicológicas principales para abordaje de dolor crónico 19
3.6.3. Técnicas basadas en la Terapia de Aceptación y Compromiso 21
3.6.4. Fases Principales para la elaboración del Protocolo Clínico 22
3.7. Cronograma del Proyecto 28
3.8. Consideraciones ético-legales 29
3.9. Definición del proceso de evaluación – Roles del equipo asesor 29
4. Anexos 30
5. Referencias 31
- Introducción
De acuerdo con la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (1994), este se define como “una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a un daño tisular existente o potencial, descrita en términos de ese daño”. Acevedo (2012, en Ornelas, 2015) menciona que es importante describir al dolor no sólo como una sensación orgánica somatosensorial, ya que se debe incluir el aspecto emocional relacionado con el sufrimiento, la conducta, la evaluación cognitiva y la memoria del dolor. Debido a lo anterior, es importante resaltar que la intervención interdisciplinaria para el tratamiento del dolor es una necesidad actual a la hora de abordar varias patologías.
Los centros de salud en el país han incrementado sus esfuerzos para ofrecer una atención interdisciplinaria a quienes padecen distintas enfermedades crónicas, así como también en el Departamento de Cuidados Paliativos. De forma paulatina, han implementado un enfoque de atención más integral en donde se abordan no sólo aspectos fisiológicos y biológicos, sino también psicológicos y sociales. Por lo tanto, el campo de la Psicología gradualmente adquiere más relevancia en lo que respecta a abordaje y tratamiento de enfermedades crónicas que impliquen control del dolor y apoyo paliativo, ya que implican situaciones que usualmente interfieren con el desarrollo de las actividades diarias de la persona.
Así mismo, el tratamiento del dolor crónico ha avanzado mucho los últimos años, especialmente con la aplicación de nuevas técnicas como los bloqueos analgésicos de nervios, procedimiento especializado realizado únicamente en el Centro Nacional de Control del Dolor y Cuidados Paliativos (CNCDyCP) de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS). El bloqueo de nervio ha mostrado gran eficacia en pacientes con diferentes tipos de dolor crónico en zonas como la espalda, espalda baja, hombros, piernas, rodillas, manos e incluso la zona perianal, dependiendo del padecimiento que presente el paciente.
Esta modalidad de tratamiento para el dolor requiere una selección idónea de pacientes, los cuales deben ser abordados desde un enfoque multidisciplinario en donde no sólo se evalúa la naturaleza del dolor, sino también se valoran factores psicológicos que lo podrían estar generando, manteniendo o modificando. De hecho, se ha documentado que algunas de estas variables psicológicas correlacionan con el éxito y el fracaso de los procedimientos especializados para el control del dolor (Gallach, Canós y Suárez, 2016).
Es imprescindible considerar al paciente candidato para un bloqueo desde un enfoque integral, en donde también se valoren expectativas y creencias asociadas al dolor y a la terapia antes, durante y después de la realización del procedimiento, y además se definan respuestas que puedan modular la intensidad o frecuencia del dolor y potenciar los beneficios directos o secundarios de la intervención. De igual manera, es importante considerar la individualidad y variabilidad características entre los pacientes que presentan algún tipo de dolor crónico.
Debido a esto, se decide realizar el siguiente Proyecto como parte del Trabajo Final de Graduación para optar por el grado de Licenciatura en Psicología de la Universidad de Costa Rica, sede Rodrigo Facio, el cual estará enfocado en la realización de un Protocolo Clínico para la evaluación psicológica de los pacientes candidatos a la realización de un procedimiento especializado para el control del dolor. Dicho protocolo se elaborará desde un enfoque Cognitivo Conductual, específicamente desde la Terapia de Aceptación y Compromiso (TAC), complementando con Hipnosis, técnica utilizada actualmente en el CNCDyCP. El fin principal del proyecto consiste fortalecer el departamento de Psicología y de Intervencionismo médico mediante la construcción de un documento que permita guiar de una manera sencilla y específica al profesional del área respectiva, con la finalidad de brindar un acompañamiento antes, durante y después de un procedimiento intervencionista.
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