TEMA: SPECT CAMARA GAMMA POR EMISION DE FOTON UNICO. PROTOCOLO DE CONTROL DE CALIDAD

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MONOGRAFIA FINAL

TECNICO EN MEDICINA NUCLEAR

“SPECT Cámara gamma por emisión de fotón único

PROTOCOLO DE CONTROL DE CALIDAD”.

Arévalo, Valeria Luján.

19/12/17.

INDICE

TEMA: SPECT CAMARA GAMMA POR EMISION DE FOTON UNICO. PROTOCOLO DE CONTROL DE CALIDAD

1. Importancia del control de calidad………………..……......................……3
2. Fuentes radiactivas utilizadas en el Control de Calidad………..……......4
3. Control de calidad y pruebas de la cámara gamma……………...……….7
4. Camara gamma planar……………………………………………………....9

• 4.1 Uniformidad.
• 4.1.1 Sensibilidad.
• 4.1.2 Resolución Espacial.
• 4.1.3 Resolución Temporal.
• 4.1.4 Resolución Energética.
• 4.1.5 Tamaño del Pixel.
• 4.1.6 Linealidad.

1. Spect…………………………………………………………………………..21

• 5.1 Generalidades.

1. Control de calidad y pruebas para equipos Spect………………………..22

• 6.1 Uniformidad Tomografica.
• 6.1.1 Centro de Rotación.
• 6.1.2
• 6.1.3

1. Responsables de llevar a cabo los controles…………………………......27

IMPORTANCIA DEL CONTROL DE CALIDAD

Se define como Control de Calidad a las medidas específicas que se realizan para asegurar que un aspecto particular de un procedimiento sea satisfactorio, se necesita asegurar la calidad de imgen como elemento indispensable para realizar un correcto diagnostico.

Recordar que un sistema SPECT es una cámara gamma estándar provista de un mecanismo que le permite rotar alrededor del paciente tomando imágenes estáticas desde diferentes ángulos (éstas imágenes se conocen como proyecciones) permitiendo visualizar la biodistribucion del radiofarmaco luego de su administración en el paciente, es por ello que es importante mencionar los controles que se realizan en la cámara gamma ya que para obtener una imagen fiable y buena calidad en SPECT no solo necesitamos llevar a cabo los controles del mismo sino que también de todo el equipo en cuestión.

El control de calidad de los instrumentos es la piedra fundamental de un programa global efectivo de garantía; incluye: la evaluación del desempeño y las medidas de corrección para

evitar:

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CONTROL DE CALIDAD Y PRUEBAS DE LA CAMARA GAMMA

Los sistemas SPECT no produce resultados adecuados a menos que se tenga mucho cuidado con el rendimiento y la configuración tanto de la cámara de centelleo como de todas las otras partes componentes del sistema, por ello, es importante mencionar los controles de calidad de la Cámara Gamma, el desempeño de la misma debe ser evaluado diariamente para asegurar la adquisición de imágenes diagnósticas confiables, su funcionamiento  puede ser afectado por cambios o fallas de los componentes individuales del sistema o subsistemas y condiciones del medio ambiente como cortes o fluctuaciones eléctricas, golpes físicos, cambios en la temperatura, humedad, polvo o radiación de fondo.

 Para dilucidar la presencia de estos factores que afectan a la cámara pueden ser utilizados varios procedimientos. Ellos son:

• UNIFORMIDAD: La uniformidad de respuesta es un parametro clave que refleja la capacidad de una gammacamara de reproducir, sin alteraciones, la distribucion de la actividad del paciente. Es un indicador que depende de distintos factore, entre otros de la linealidad espacial y el calculo de la energia-en el caso intrinseco-y del estado del colimador-en el caso extrinseco-. Esto hace que con una sola prueba se puedan detectar cambios inducidos por mas de un factor, lo que la convierte en la prueba de control por excelencia.Para el control rutinario se consideran equivalentes los valores de uniformidad obtenidos con Co57 o con Tc99m.

• Periodicidad: semanal. La periodisidad minima es de una vez por semana, aunque un control mas frecuente (diario) permite logicamente detectar problemas con mayor antelacion y mas en gammacamaras SPECT.

• SENSIBILIDAD :Esta prueba tiene por finalidad establecer la relacion entre la actividad de una fuente y el numero de cuentas por unidad de tiempo que esta fuente hace que se registren. Su valor depende tanto del estasdo del detector como del tipo de colimador empleado. Para que los valores obtenidos seas comparables entre si, el colimador ha de ser siempre el mismo.

• Periodicidad: mensual.

• RESOLUCIÓN ESPACIAL : La resolucion espacial indica la minima distancia a la que pueden estar dos fuentes (puntuales o lineales) para poder registrarlas como dos imágenes distintas. La resolucion espacial se mide mediante la anchura a mitad de altura del perfil de cuentas de la imagen de una linea (FWHM).

• Periodicidad: mensual.

• RESOLUCIÓN TEMPORAL: La resolución temporal de una gammacámara es el mínimo tiempo que ha de transcurrir entre 2 centelleos para que se puedan detectar como hechos aislados. Este tiempo, que viene determinado por el tiempo que necesita el equipo para analizar un centelleo (cálculo de la energía y de la posición), se acostumbra a denominar tiempo muerto (x), puesto que mientras se procesa un centelleo el equipo es incapaz de detectar correctamente nuevos centelleos. Por consiguiente, la existencia de un tiempo muerto hace que la tasa de cuentas detectadas no pueda ser idéntica a la tasa de fotones que llegan al detector.

• Periodicidad: semestral.

• RESOLUCIÓN ENERGÉTICA: La resolución en energía es la mínima diferencia en energía que puede haber entre 2 fotones para detectarlos como de distinta energía. Esta capacidad de la gammacámara de distinguir fotones de energía parecida, que depende directamente de la imprecisión en la determinación de la energía de los fotones, se refleja en la anchura del fotopico del espectro de energía: cuanto más ancho sea éste, peor es la resolución energética.Además, dado que un mismo detector no se comporta de igual forma para todas las energías, la resolución energética se ha de referir a una energía determinada. En las gammacámaras la energía de referencia es la del 99mTc (140 keV). La resolución energética es una característica básica que incide directamente en la resolución espacial, la sensibilidad y la uniformidad, por lo que es importante que se mantenga constante. Es un parámetro que determina en gran medida la calidad de una gammacámara.

• Periodicidad: semestral.

• TAMAÑO DE PÍXEL: Cada píxel de una imagen, según la matriz utilizada, representa una zona del cristal de centelleo de la gammacámara. Determinar el tamaño de píxel es obtener, en función de la matriz empleada, las medidas de la zona que corresponden a un píxel. Su determinación consiste en medir, en píxeles, la distancia entre las imágenes de 2 fuentes puntuales que estén separadas por una distancia conocida, en cm. Esta determinación debe hacerse según los dos ejes X e Y para comprobar que según ambos ejes el tamaño del píxel es similar (esto es, que los píxeles sean cuadrados).

• Periodicidad: semestral.

• LINEALIDAD: valora la capacidad de la cámara gamma para producir imágenes uniformes de fuentes radiactivas en forma de líneas rectas, es decir, es la capacidad que tiene la cámara para situar las coordenadas del punto de interaccion del evento, en la posición donde ha tenido lugar.

• Periodicidad: semestral.

Los datos más útiles para determinar la aceptabilidad del desempeño de una gammacámara son los que reflejan la uniformidad del campo, la resolución espacial, la linealidad y la sensibilidad. Estos parámetros deben ser medidos en el momento de la instalación para confirmar las especificaciones del fabricante y proveer un estándar para todas las evaluaciones subsiguientes. Estas pruebas también son importantes después de realizar tareas de reparación o mantenimiento. Quizás la medida más elemental de desempeño de la sea la de uniformidad de campo.