CAPITULO 3. RIESGOS EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE

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El canal de parto en una adolescente muy joven es mucho menor de lo que es en edad adulta, además de ello existe un mayor riesgo de padecer toxemia, parto prematuro, anemia, desproporción feto-pélvica, mortalidad perinatal y materna, ruptura prematura de membranas, presentación podálica e hipertensión arterial. (León, 2008)

Pero esto no es todo, también el bebé sufre las consecuencias del embarazo prematuro, las cuales están relacionadas con la incapacidad del cuerpo de la mamá para alojar vida y a su vez a los cuidados y nutrición prenatal inadecuados.

Para Peláez (1997) las consecuencias para el bebé son:

- Enfermedades congénitas

- Muerte fetal

- Desnutrición

- Bajo peso al nacer

- Problemas neurológicos

- Retraso mental

- Mortalidad perinatal

- Mayor riesgo de abandono y maltratos físico y/o emocional

- Alteraciones en el psicólogo-emocional

3.2.1. Aborto

Barrantes (2003) menciona que entre las consecuencias de un embarazo no deseado en la adolescencia se encuentran el aborto ilegal, el aumento de la mortalidad materna, la deserción escolar, el desempleo, y un mayor riesgo de divorcio y trastornos mentales. Además, para el hijo de la madre adolescente existe mayor riesgo de muerte, bajo peso al nacer, retardo del crecimiento y desarrollo, y maltrato físico.

El aborto en la adolescencia, es un problema que va de la mano con el incremento en el número de embarazos en adolescentes. Los problemas de salud relacionados con el aborto en las adolescentes, se ven a todo nivel tanto de salud física, como de salud mental debido a que una adolescente y más aún una niña, no se encuentran preparadas para el impacto que es la maternidad. Este problema debe ser considerado como un tema muy relevante en salud pública; ya que los embarazos en adolescentes se relacionan a una deficiencia en materia de salud reproductiva y educación sexual. También es importante el problema social que esto representa, debido a que el sistema educativo y económico de nuestro país no está adaptado para atender esta población, por lo que las adolescentes embarazadas, muchas veces contribuyen a engrosar la lista de deserciones educativas y tienen grandes dificultades en la incorporación al sistema económico productivo. (Barrantes, 2003)

3.2.2. Parto prematuro

Por diferentes causas los bebés pueden nacer antes de tiempo, o sea antes de la semana 37 de gestación o antes de los 8 meses de embarazo, que es el término para que un recién nacido desarrolle la suficiente madurez física y obtenga el peso adecuado para la supervivencia fuera del vientre materno. Sin embargo, la tecnología actual, los progresos en el conocimiento y la amplia experiencia que han logrado el personal de la salud y los centros médicos especializados ha mejorado el pronóstico y la calidad de vida de los bebes prematuros. (Díaz, 2002)

El bebé prematuro tiene un alto riesgo porque todos sus órganos -por ejemplo los pulmones, su sistema nervioso, el corazón, los riñones- son inmaduros, por supuesto, y no están preparados para asumir sus funciones normalmente. En general un bebé promedio pesa entre 2500 y 3500 gramos aproximadamente, los bebés prematuros se encuentran por debajo de estos pesos y se ha logrado sacar adelante bebés con pesos menores a 1000 gramos.

Se ha establecido que todo niño que tenga al nacer menos de 2 kilos 500 gramos, es prematuro, aunque tenga el tiempo exacto de gestación.

La posibilidad de supervivencia de un niño prematuro depende de su madurez y peso. De los que pesan al nacer 1. 1 00 gramos, vive sólo el 6%. De los que pesan hasta 1.250 gramos, sólo sobrevive el 20%. Los bebés que pesan hasta 1.500 gramos tienen una supervivencia del 45%. Los que tienen un peso hasta 2.000 gramos sobreviven en el 90%. La supervivencia es mayor en las hembras. (Díaz, 2002)

Para Díaz (2002) las causas del parto prematuro son:

- Exceso de trabajo y esfuerzos corporales. La ley protege y ordena el reposo prenatal, mes y medio antes del parto, para evitar estos problemas.

- Consumo de sustancias tóxicas en forma excesiva, tales como tabaco, drogas o alcohol.

- Viajes prolongados, accidentes y deportes violentos. Las compañías de aviación no permiten viajar a las madres después del séptimo mes de embarazo.

- Trastornos metabólicos de la madre, diabetes y enfermedades infecciosas.

- Placenta previa o ruptura de membranas.

- Toxemia de la madre.

- Partos gemelares.

Estas causas hacen pensar inmediatamente en la forma de prevenir los partos prematuros. Cualquier embarazada, sea cual sea su condición social, cuenta con todos los recursos para su control y exámenes de laboratorio completos. Aún en las más apartadas regiones del país, existen consultorios médicos rurales donde se hace la consulta prenatal en forma gratuita. Muchas veces la pereza o la falta de tiempo, hace que algunas madres tengan partos prematuros, por no asistir tempranamente a la consulta obstétrica.