El Sufrimiento fetal

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Este trabajo de investigación será para beneficio de la comunidad de adolescentes, que hayan sido afectadas por esta patología, el diagnóstico de la situación actual de gestantes indica que la mayoría de las adolescentes entre 13 a 18 años de edad son las más susceptibles a sentir este tipo de sufrimiento durante el embarazo, los bajos niveles de instrucción de las gestantes adolescentes son la causa para que ellas no reciban la orientación adecuada acerca de la alimentación apropiada durante el embarazo y, el control adecuado. En definitiva, la desnutrición causada por bajos consumos de nutrientes, proteínas, hierro, y ácido fólico, son la causa por las que ocurre el sufrimiento fetal. Por este motivo se plantea como solución al problema del sufrimiento fetal en las adolescentes gestantes, un programa educativo acerca de la alimentación correcta durante el embarazo, además motivar a este tipo de paciente para que asistan con frecuencia a los controles prenatales.

Segunda Parte

Marco conceptual

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- MARCO CONCEPTUAL

- Toxemia: es un trastorno del organismo causado por la presencia de toxinas en la sangre.

- Líquido amniótico: El líquido amniótico es un fluido líquido que rodea y amortigua al embrión y luego al feto en desarrollo en el interior del saco amniótico. Permite al feto moverse dentro de la pared del útero sin que las paredes de éste se ajusten demasiado a su cuerpo, además de proporcionarle sustentación hidráulica.

- Hidrogeniones: El pH es una medida de acidez o alcalinidad de una disolución. El pH indica la concentración de iones hidrogeno [H]+ presentes en determinadas disoluciones.

- Anoxia: En medicina la anoxia es la falta casi total del oxígeno en un tejido. Es un estado en que la necesidad de oxígeno de las células del organismo no es satisfecha.

- Acidosis: En medicina, la acidosis puede definirse como aquellas situaciones clínicas en las que existe un trastorno hidroelectrolítico en el equilibrio ácido-base en el que predomina un aumento en la concentración de hidrogeniones.

- Bradicardia: Bradicardia significa que su ritmo cardíaco es lento o irregular. Puede causar mareos o falta de aire durante actividades normales o ejercicio suave.

- Taquicardia: La taquicardia es un ritmo cardíaco rápido o irregular, normalmente de más de 100 latidos por minuto y hasta 400 latidos por minuto.

- MARCO TEÓRICO.

- Definición-Sufrimiento Fetal.

Sufrimiento fetal es el síndrome caracterizado por la alteración del medio interno del feto debido a una falla de intercambio feto-materno, generalmente a nivel placentario. Si la modificación del medio interno es lo suficientemente intensa y/o lo prolongada

Se producirá la muerte fetal intrauterina pero si el nacimiento acontece antes de esta eventualidad se obtendrá un recién nacido deprimido a causa de dichas alteraciones metabólicas. Está demostrado que existe una estrecha relación entre la morbi -mortalidad perinatal y el estado de vitalidad del feto y neonatal.

El elevado número de complicaciones en el recién nacido, fundamentalmente, las lesiones neurológicas relacionadas con el sufrimiento fetal ha crecido durante el embarazo o durante el trabajo de parto, da la pauta de la importancia de este tema.

Es responsabilidad exclusiva del tocólogo brindar a la madre un hijo vivo y sano, por ello se logra no solo con una adecuada atención del parto, sino también con la correcta atención feto materno durante el embarazo.

Poniendo en juego todos los conocimientos clínicos capaces de detectar precozmente los mecanismos susceptibles de provocar una disminución de la vitalidad fetal. Según lo expreso Taylor S, (s.f) Obstetricia de Beck .México: Interamericana.

2.2.2 Hechos Fisiológicos.

Ante una situación de hipoxia el feto intenta paliar, en la medida de sus posibilidades, los efectos indeseables sobre todo en la estructura más nobles (cerebro, corazón, placenta, etc ) ,es por ello que existe una redistribución del aporte de sangre( flujo sanguíneo) en los diversos órganos, con descenso en zonas menos básicas durante la vida fetal como el intestino ,la piel o el pulmón.

Este fenómeno se denomina con centralización del O2.De todas maneras ,cuando el descenso de O2 es máximo puede incluso en estos órganos menos nobles durante la vida fetal pero si indispensables en el periodo posnatal, provocar lesiones que serán la responsables de las anomalías presentes en los recién nacidos Ejemplo de este proceso lo constituye la afección pulmonar hipoxia que condiciona un síndrome de distres respiratorio neonatal en recién nacidos que sufrieron un episodio hipoxico grave Intraútero.

- Profilaxis.

En general las complicaciones que se presentan en el recién nacido, o mejor inmediatamente después del parto, tienen su origen en el transcurso del embarazo o trabajo de parto, por lo que una primera clasificación del sufrimiento fetal. Surge según el momento de la aparición

Así la clasificamos en:

- Durante el embarazo :Diabetes, toxemia,

- Durante el trabajo de parto: Distocias de contracción, problemas de cordón como hacer comprensión, nudos circulares,,, procidencias ,etc.:

- Durante el periodo inmediato al nacimiento cuando el feto no respira y se lo designa con el apnea fetal, que implica ya una retención de hidrogeniones ,acidosis (gaseosa o metabólica) y frecuentemente hipoglucemia.

Debemos aclarar que el concepto de asfixia se debe más bien a la ausencia del pulso y/o respiración, pero este término hoy en día es poco usado, prefiriéndome la denominación de Hipoxia o anoxia fetal.

Que significa la ausencia de O2 en los tejidos como consecuencia de una hipoxemia que es el resultado de una disminución parcial de oxígeno en la sangre.

Se debe considerar también otra clasificación de sufrimiento fetal: la aguda y la crónica. La aguda se presenta más frecuentemente durante el trabajo de parto y es de instalación relativamente rápida pudiendo aparecer tanto en un