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FECHA DE EMISIÓN DEL INFORME: 04 DE MARZO DE 2016

Enviado por   •  25 de Mayo de 2018  •  1.555 Palabras (7 Páginas)  •  432 Visitas

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4. RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN

4.1. INFORMACIÓN DOCUMENTAL:

BITACORA DE INSPECTOR DE MUELLE, NOTA INFORMATIVA, BALANCE DIARIO DEL DÍA 01/03/2016, REPORTE CCAE, ACTA DE PROTESTA DEL BUQUE, ACTA DE PROTESTA DE LA TERMINAL, REPORTE METEOROLÓGICO, EVIDENCIAS FOTOGRÁFICAS, LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD BUQUE-TIERRA, CERTIFICADOS DE CABOS Y WINCHES.

4.2. INSPECCIÓN VISUAL EN SITIO:

INSPECCION DEL AREA, PRUEBAS DE BCM, ENTREVISTAS.

5. DESCRIPCIÓN DE CONSECUENCIAS

5.1. DAÑOS PERSONALES:

5.1.1. INCIDENTE CON FATALIDADES (SI / NO):

NO

5.1.2. INCIDENTE CON LESIONADOS (SI / NO):

NO

5.1.3. NÚMERO DE FATALIDADES:

NINGUNO

5.1.4. NÚMERO DE LESIONADOS:

NINGUNO

5.1.5. DATOS GENERALES DE PERSONAL LESIONADO O FALLECIDO:

A) PERSONA AFECTADA:

NINGUNA

B) NOMBRE:

NA

C) DAÑOS:

NA

D) EDAD:

NA

E) GÉNERO:

NA

F) NÚMERO DE FICHA:

NA

G) DEPARTAMENTO DE ADSCRIPCIÓN:

NA

H) ANTIGÜEDAD LABORAL:

NA

I) CATEGORÍA ACTUAL:

NA

J) ANTIGÜEDAD EN CATEGORÍA:

NA

K) JORNADA LABORAL:

NA

L) SITUACIÓN CONTRACTUAL:

NA

M) JORNADAS LABORALES CONTINUAS:

NA

N) DISFRUTÓ VACACIONES ÚLTIMO AÑO:

NA

Ñ) CAPACITACIÓN EN TEMA:

NA

O) LESIÓN INCAPACITANTE (SI/NO):

NA

P) TIPO DE LESIÓN:

NA

Q) TIPO DE ACCIDENTE:

NA

R) PARTE DEL CUERPO LESIONADA:

NA

S) LESIÓN EN TRANSITO (SI/NO):

NA

T) TIPO DE INCAPACIDAD:

NA

U) CLÁSULAS DE CALIFICACIÓN:

NA

V) NÚMERO DÍAS DE INCAPACIDAD A LA FECHA:

NA

W) TOTAL DÍAS INCAPACIDAD A LA FECHA DE ALTA:

NA

X) SE APLICÓ EL PROCEDIMIENTO “LES”: (SI / N0)

NA

Y) SE REALIZÓ ACR (SI /NO)

NA

Z) ATENDIDO EN HOSPITAL DE PEMEX (SI/NO):

NA

AA) ATENDIDO EN HOSPITAL SUBROGADO: (SI/NO)

NA

BB) RAZÓN SOCIAL DEL HOSPITAL SUBROGADO:

NA

CC) R.F.C. DEL HOSPITAL SUBROGADO:

NA

DD) DOMICILIO DEL HOSPITAL SUBROGADO:

NA

EE) FECHA DE INGRESO AL HOSPITAL: (dd/mm/aa)

NA

FF) FECHA DE ALTA HOSPITALARIA: (dd/mm/aa)

NA

5.1.5. DATOS GENERALES DE PERSONAL LESIONADO O FALLECIDO:

NA

W) TOTAL DÍAS INCAPACIDAD A LA FECHA DE ALTA:

NA

X) SE APLICÓ EL PROCEDIMIENTO “LES”: (SI / N0)

NA

Y) SE REALIZÓ ACR (SI /NO)

SI

Z) ATENDIDO EN HOSPITAL DE PEMEX (SI/NO):

NA

AA) ATENDIDO EN HOSPITAL SUBROGADO: (SI/NO)

NA

BB) RAZÓN SOCIAL DEL HOSPITAL SUBROGADO:

NA

CC) R.F.C. DEL HOSPITAL SUBROGADO:

NA

DD) DOMICILIO DEL HOSPITAL SUBROGADO:

NA

EE) FECHA DE INGRESO AL HOSPITAL: (dd/mm/aa)

NA

FF) FECHA DE ALTA HOSPITALARIA: (dd/mm/aa)

NA

5.2. DAÑOS MATERIALES A INSTALACIONES:

...

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