Lactario institucional.

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El cáncer cérvico-uterino, que resulta de la infección persistente por determinados tipos del virus del papiloma humano (VPH), se desarrolla a lo largo de varios años, ofreciendo múltiples oportunidades para la prevención, incluyendo la vacunación frente al VPH y el tamizaje y tratamiento de las lesiones precancerosas4.

En el Perú, la tasa de mortalidad por cáncer de cérvix más alta se observó en el departamento de Loreto con un 18%, siguiéndole el departamento de Huánuco con 12.8%, Ucayali con 10.3%, Cerro de Pasco con 9.3% y Lima con un 4.2%5.

Esta infección vírica es la más frecuente del aparato reproductor. Casi todos los individuos sexualmente activos serán infectados por VPH en algún momento de sus vidas, y algunos pueden ser infectados reiteradamente. El período de mayor número de infecciones se presenta poco después de la iniciación de la vida sexual activa.6

La mayoría de literaturas coinciden con los factores de riesgo para el VPH. Los cuales están relacionados con la exposición al Virus del Papiloma Humano; por ejemplo el inicio de actividad sexual en menores de 17 años, multigestas, uso de anticonceptivos orales, número de parejas sexuales, infección por VIH. También mencionan el tabaquismo con un tiempo de 10-19 años de consumo y nunca haberse practicado una citología cervical.7

Lazo Piña E, Aguilar Flores F. en su investigación realizada en el Hospital II-2 Tarapoto8 obtuvieron los siguientes resultados: en cuanto a la edad, el 33.33% (14) de la población tenía entre 35 a 54 años, el 64.29% posee instrucción primaria, se aprecia que el 50% corresponde a las mujeres de estado civil casada, el 54.76% de las pacientes atendidas proceden de la zona urbana, en el Distrito de residencia se observa que el 52.38% residen en otros distritos, el 30.95% en Tarapoto, El 93% tenían una menarquía entre los 12 y 14 años, El 50% tenían un inicio de relaciones sexuales entre los 11 y 15 años, El 78% tenían entre 2 y 3 parejas sexuales, El 47.62% tenían de 3 a 5 embarazos, con 4 embarazos de mayor frecuencia, con un mínimo de 1 y un máximo de 11 embarazos, El 47.62%, tenían de 3 a 5 partos, con un mínimo de 0 y un máximo de 10 partos, El 62% hicieron uso de algún método anticonceptivo, El anticonceptivo más empleado es el AOC con 57.69%, el segundo más utilizado es el inyectable con 34.61%, el DIU y el preservativo solo con un 3.85%. Se llega a concluir que existe 22 (52.4%) casos de CA INSITU confirmado, y que de este grupo 9 están en grupo etáreo de 45 -54 siendo este el grupo más afectado, El 50% de las pacientes con citología cérvico uterina alterada habían iniciado sus Relaciones Sexuales entre los 11 y 15 años. En el caso de este grupo de pacientes relacionados con esta edad se puede apreciar que 9 (42.9%) fueron diagnosticadas como NIC I, y que 9 (42.9%) pacientes con CIS, Con respecto al número de parejas sexuales se observa que 33 (78.6%) pacientes tuvieron de 2- 3 parejas sexuales y 16 pacientes de dicho grupo tenían CA INSITU. La relación entre las variables de estudio de Ji cuadrado (X2) y de Pearson es de (0.078), lo cual llega a la conclusión que si existe relación entre los factores de riesgo con las citologías cervicales uterinas alteradas.

La población que asiste al consultorio diferenciado de IVAA y crioterapia del centro de salud Alta Mar lo conforman mayormente amas de casa, de condición económica baja a media, con un nivel educativo de secundaria a superior técnico. Se ha observado que las patologías cervicales se han incrementado en la institución en estudio.

En el centro de salud no se han realizado investigaciones relacionadas a este problema de salud pública.

- Formulación del problema

¿Cuáles son los comportamientos de riesgo reproductivos asociados al resultado de tamizaje con Inspección Visual con Ácido Acético en mujeres que acuden al Centro de Salud Alta Mar?

- Objetivos de la investigación

1.3.1. Objetivo General:

Determinar los comportamientos de riesgo reproductivos asociados al resultado de tamizaje con Inspección Visual con Ácido Acético en mujeres que acuden al Centro de Salud Alta Mar

1.3.2. Objetivos Específicos:

- Identificar los comportamientos de riesgo reproductivos en mujeres que acuden al Centro de Salud Alta Mar.

- Identificar los resultados de tamizaje de Inspección Visual con Ácido Acético (IVAA) en mujeres que acuden al Centro de Salud Alta Mar.

- Asociar los comportamientos de riesgo reproductivo con los resultados de tamizaje de Inspección Visual con Ácido Acético (IVAA) en mujeres que acuden al Centro de Salud Alta Mar.

- Justificación de la investigación

El cáncer es un problema de salud pública a nivel mundial.

En 2012, en todo el mundo, había un estimado de 266 000 muertes por cáncer de cuello uterino, que representan el 7,5% de todas las muertes por cáncer en las mujeres2.

Aproximadamente un 47% de las muertes por cáncer en las Américas en el 2012 se produjeron en América Latina y el Caribe. Las tasas de mortalidad por cáncer cérvicouterino son unas 3 veces más altas en América Latina y el Caribe que en Norteamérica, poniendo de manifiesto la existencia de grandes desigualdades en salud. Mediante cambios en los estilos de vida y la adopción de hábitos más saludables sería posible evitar hasta un 30% de las muertes por cáncer. La gran mayoría de las muertes por cáncer son prevenibles: cada año más de 260.200 personas mueren en las Américas a consecuencia del cáncer de pulmón, fuertemente asociado al tabaco.4

En Latinoamérica el cáncer ocupa el tercer lugar de las causas de muerte y en nuestro país el primer lugar en la mujer peruana.

Este tipo de cáncer es prevenible si se detecta a tiempo, por ello se utilizan tamizajes como Inspección Visual con Ácido Acético que nos permiten identificar lesiones precancerosas y brindarle tratamiento oportuno, satisfaciendo las necesidades reales de la usuaria con calidad y calidez.

Se considera relevante identificar los comportamientos más frecuentes en las mujeres en edad fértil para prevenir y dirigir acciones de prevención en esta población objetivo a fin de realizar diagnósticos oportunos. Rocha R, Juárez M, Ramírez G y Contreras P en su investigación “Identificación de factores de riesgo para contraer el virus de