Limpiar la zona con un antiséptico adecuado previo a la realización del vendaje.

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El calibre que más se utiliza en el adulto es 16Fr, con variaciones de 16-20Fr para las mujeres , 14-18Fr para los hombres y para niños 8Fr . El catéter vesical debe elegirse de un calibre menor al del meato urinario.

Dos vías, una de éstas corresponde al balón que sirve para fijarla, y la otra es la vía de drenaje. ( acá se coloca bolsa colectora k-207)

Tres vías, una vía es el balón para autofijación, la segunda es la vía de drenaje y la tercera vía se utiliza para irrigar la vejiga de forma continuo y/o para introducir medicamentos (estas se usan mucho en las cirugías de urología (Prostactectomías)

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Nelaton: es un catéter flexible, de uso temporario para el drenaje de orina de la vejiga. A diferencia de la sonda de Foley, no tiene balón en su punta y, por tanto, no puede permanecer insertado en la vejiga. La sonda de Nelaton puede ser de látex o pvc de 35 - 40 cm de longitud y con un calibre que varía de 4 a 18 Fr. Presenta un orificio proximal en forma de cono, único, sin tapón y presentando distalmente con punta roma y fenestraciones. Se usa por lo general en urología, y también para lavados de conducto colédoco.

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Pezzer: es de látex, su extremo distal tiene forma de hongo o sombrerito con 4 perforaciones para facilitar el drenaje. Calibre 12-36 Fr..Sus usos: en urología, para evacuar vejiga por medio de una talla vesical, (cistotomía), también para las gastrostomías (alimentación o evacuación), etc.

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Sondas Nasogástricas:

Sondas K: (tipo levin) son nasogastricas, orofaringeas, se utilizan para administrar medicamentos, o alimentos hacia el estómago. Aspiración de secreciones. Lavajes de arterias, canalización del conducto cístico. Para jalonar (nervios, venas, arterias). Lavajes y evacuación de jugos gástricos. Para tutotizar venas en caso de cateterismo venoso.

K-9 es de 12 Fr (4mm) (color rojo) K-30 es de 8 Fr (2.8mm) (color naranja)

K-10 es de 16 Fr (5.3mm) (color verde) K-31 es de 7 Fr (2.3mm)(color blanco)

K-11 es de 18 Fr (6mm) (color azul) K-33 es de 6 Fr (2mm) (color verde)

K-35 es de 4 Fr (1.6mm) (color azul)

Las k-9,10,11 son las llamadas k de adultos y las otras, 30-31-33-35 de niños, pero no son específicas en su uso para tales, porque por ejemplo una k-30 puede usarse en un cateterismo venoso para un adulto, o para jalonar una arteria, no se confundan. Y una k-9 puede usarse como drenaje abdominal en un niño.

[pic 22]Son de una sola luz, tiene marcas para identificar hasta donde se ha ingresado, su extremo distal es romo y tiene fenestraciones laterales, y su extremo proximal tiene un adaptador para conexiones diversas, ya sea para drenaje o infusión.

Sondas Nasoyeyunales o Transpilóricas: son tubos flexibles de silicona o polietileno que tiene un diámetro externo de 8 a 16 Fr y una longitud entre 160-180cm. Posee en su interior una guía o mandril de metal que le permite darle cierta rigidez para su introducción con mayor facilidad en la vía digestiva. Es radiopaca, lo que permite visualizar su posición mediante rayos X. En su extremo distal posee una oliva metálica que favorece su migración hacia el yeyuno. Sirve para administrar alimentos directamente al intestino, o para administrar medicamentos.

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Sonda Rectal: Foucher: son de hule o látex flexible (roja), mide 170 cm. Su extremo proximal tiene orificios, y el distal es como un embudo. Se puede usar para lavajes gástricos o preferentemente para facilitar la expulsión de gases acumulados en el último tramo del intestino grueso, evacuación de heces por medio de enemas.

Drenajes: son tubos blandos, rígidos o combinados, con fenestraciones únicas o múltiples, que se emplean para facilitar la salida de secreciones, líquidos, de órganos y cavidades.

Tipos de drenajes:

Aspirativos: son de látex, silicona, pvc,debe tener o debemos hacerle por lo menos cuatros fenestraciones laterales al extremo que quede dentro del paciente, para facilitar el drenado, se colocan por contraabertura, se fijan a la piel y van conectados a un Aspirofusor(lo solemos hacemos con un sachet de suero vacio, estéril o no)

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Caída libre: son de látex, silicona,evacuan por lo gral un órgano hueco, y se conectan a una bolsa colectora. (Colédoco→ tubo de kher), (vejiga→Foley o Nelaton), (yeyuno→nasoyeyunales, sondas k), (estómago→Pezzer).

Rubber: es una lámina de espesor variable, dependiente del sitio quirúrgico, se refiere a una banda de látex, que se puede realizar con el reborde de un guante quirúrgico o un dedo de éste, es para drenajes superficiales (aponeurosis, tejido subcutáneo, piel). Se deja colocado de manera q salga por entremedio de los puntos de sutura, para luego en un par de horas retirarlo.

Tubo T o Kher: es de látex. Vienen diferentes calibres 12-22 Fr, viene con forma de T, que se emplea como drenaje biliar, al dejar las ramas horizontales de la T dentro del colédoco y la rama vertical exteriorizada, a través de la pared abdominal, de modo que la bilis fluye a través del tubo hacia el duodeno, a la vez que en parte sale hacia el exterior. Es de caída libre, se conecta una bolsa colectora.

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También lo suelen usar los Neurocirujanos para los hematomas cerebrales.

Drenaje Torácico: se debe realizar cuando la cavidad pleural pierde presión negativa y hay que restituirla a sus valores normales. Se puede Drenar el aire (neumotórax), sangre (hemotorax), pus (piotorax) o líquido del espacio pleural y así Re expandir el pulmón colapsado. También en toda cirugía torácica es imprescindible dejarlo. El drenaje pleural debe permitir la salida de líquido o aire de la cavidad pleural, pero debe impedir la entrada de aire o líquido en la cavidad ósea debe funcionar en un solo sentido, de dentro a fuera. Para ello basta conectarlo a un sistema de tubos cuyo extremo se halle sumergido en el agua del frasco bitubulado (sifón de Buleau).

Los elementos que componen un sistema de drenaje son: un tubo de látex, pvc siliconado con guía para control radiológico en lo posible, elástico