Mecanismo del lenguaje

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- Afasia Wernicke

Es una afasia que se caracteriza por el lenguaje abundante y logorreico (fluido) este tipo de trastorno de la comunicación, o afasia, que interfiere con la capacidad del paciente para expresarse con claridad. Esta condición se produce cuando el lóbulo temporal del cerebro está dañado debido a un derrame cerebral, tumor o lesión cerebral traumática. Los profesionales de la salud tratan a la afasia de Wernicke con terapia del habla y lenguaje.

- Afasia de conducción

En la afasia de conducción el lenguaje es fluido, pero a menudo en forma ininteligible, tipo jerga, con gran cantidad de parafasias y neologismos. Por esto se puede confundir con la afasia de Wernicke. La diferencia es que no aparece logorrea y que el lenguaje incluso puede parecer no fluido debido a la gran cantidad de pausas que realiza el paciente al no encontrar las palabras que busca. En el lenguaje espontáneo del paciente hay una constante tendencia a la autocorrección. Es típica la aproximación fonémica, en la que el paciente intenta reiteradamente cambiar el fonema erróneo. Cuando acierta el correcto, es capaz de identificarlo y hacerlo notar. Otra diferencia con la afasia de Wernicke es que en la afasia de conducción la persona afectada percibe los errores que está cometiendo. La capacidad de comprensión está conservada y hay una buena consciencia del déficit. La comprensión puede ser similar a la de la afasia de Broca e incluso mejor. Las personas con afasia de conducción fallan al ejecutar órdenes en las que está implicado el esquema corporal, sobre todo si suponen una orientación derecha/izquierda. La repetición está muy gravemente alterada y estos pacientes no consiguen repetir correctamente frases, ni sílabas ni palabras.

La denominación está también gravemente comprometida. Los neologismos y parafasias son de tipo semántico. La lectura en voz alta está muy afectada, pero el paciente puede entender bastante bien los textos y las órdenes escritas. La escritura está repleta de paragrafias.

- Afasia global

Este trastorno afásico, conocido como afasia total tiene el reconocimiento de muchos neurólogos y especialista en patología del habla y el lenguaje. Se caracteriza por una pérdida de casi completa de la capacidad de comprender o producir lenguaje escrito o hablado. Otras habilidades mentales, como la razón matemática y la comprensión social no lingüística, tienden a permanecer intactas en personas con afasia global, lo que indica que los “centros de idiomas” del cerebro son distintas de otras áreas de razonamiento del cerebro.

- Afasia transcorticales

Es un trastorno del lenguaje afásico que se origina por lesiones ubicadas fuera de la zona perisilviana, Se caracteriza por dificultades en el habla y la comprensión similar a la de la afasia de Broca. Los individuos con TMA, sin embargo, conservan la capacidad de repetir frases o listas de palabras, mientras que aquellos con afasia de Broca tienden a no. TMA generalmente es causado por una apoplejía.

- Afasia anómica

Es la afasia más leve y frecuente. Puede ocurrir por lesiones en muy diversas localizaciones o ser el déficit residual de la evolución de una afasia de otro tipo tras un proceso de rehabilitación. La afasia anómica se caracteriza por una importante dificultad en la denominación, junto a una expresión fluida, una comprensión relativamente preservada y una capacidad para la repetición casi normal.

Esta dificultad es similar al "tener algo en la punta de la lengua", pero mucho más a menudo, y hace que el paciente dé continuos rodeos para explicarse sin utilizar la palabra que busca (circunloquio), y utilizar muchas palabras poco específicas (eso, cosa...).

TRASTORNOS CENTRALES ASOSIADOS

- La agnosia

Es una condición en la cual una persona no puede interpretar correctamente los estímulos sensoriales. Esta condición es causada más clásicamente por daño cerebral, y no se puede curar, aunque los pacientes pueden trabajar con terapeutas que pueden ayudar a hacer frente a la agnosia. Esta condición puede ocurrir junto con otros trastornos neurológicos, y puede ser en realidad una señal de que alguien está experimentando un problema neurológico.

- Agnosia visual

Es una incapacidad para acceder a la estructuración perceptiva de las sensaciones visuales. Los pacientes, que son conscientes de sus dificultades, son incapaces de dibujar un objeto, de emparejar objetos iguales y en general analizan la imagen atendiendo a detalles sueltos, siendo incapaces de organizarlos en un todo. Existen problemas a nivel perceptivo, si falla la percepción, no es posible la cognición. Cuando se les pide una descripción del objeto describen partes menores y los errores son de tipo morfológico. Así, si les pidiésemos que describiesen un paraguas podrían decir que es un bastón, habiendo sido capaces sólo de fijarse en el mango de éste. Esto permite que a veces se distinga la imagen debido a detalles altamente significativos (en una bicicleta, distinguir las ruedas y llegar a la conclusión de lo que es).Este tipo de agnosia aparece normalmente por una lesión cerebral bilateral posterior.

- Agnosia visual asociativa

Se caracteriza por una integridad de la percepción: los sujetos no se quejan de la vista (anosognosia), no reconocen los objetos, pero son capaces de describirlos y dibujarlos copiando. Atendiendo al canal sensorial podemos clasificar las agnosias en visuales, auditivas, táctiles, gustativas u olfatorias; siendo la primera la más estudiada. Esta clasificación aunque nunca se ajusta exactamente a la realidad facilita la comprensión de los síntomas de los sujetos.

- La agnosia auditiva

Es una forma de agnosia que se manifiesta principalmente por la incapacidad para reconocer o diferenciar sonidos. No se trata de un defecto de la audición, sino de una incapacidad del cerebro para procesar los significados de los sonidos. Es una alteración del cerebro. Las personas con agnosia auditiva son físicamente capaces de oír los sonidos y describirlos utilizando términos no relacionados con ellos, pero no son capaces de reconocerlos. Pueden describir las características de los sonidos de su entorno, aunque fallando en su identificación correcta. Por ejemplo, podrían describir el sonido de un motor que arranca como algo que se parece