Relación de la atención primaria en salud y los acuerdos de paz

“RELACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD Y LOS ACUERDOS DE PAZ”

¿Qué son los acuerdos de paz? Son cada uno de los temas en los que el Gobierno de Guatemala y la Unidad Revolucionaria Nacional Guatemalteca (URNG), negociaron para alcanzar soluciones pacíficas a los principales problemas que generaron el enfrentamiento armado de más de 36 años.

¿Qué es salud? ^[1]"La salud es un estado de perfecto (completo) bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad", 

¿Qué es atención primaria en salud? ^[2]"Un sistema sanitario basado en la atención primaria de salud orienta sus estructuras y funciones hacia los valores de la equidad y la solidaridad social, y el derecho de todo ser humano a gozar del grado máximo de salud que se pueda lograr sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social", Los principios que se requieren para mantener un sistema de esta naturaleza son la capacidad para responder equitativa y eficientemente a las necesidades sanitarias de los ciudadanos, incluida la capacidad de vigilar el avance para el mejoramiento y la renovación continuos; la responsabilidad y obligación de los gobiernos de rendir cuentas; la sostenibilidad; la participación; la orientación hacia las normas más elevadas de calidad y seguridad; y la puesta en práctica de intervenciones intersectoriales.

De acuerdo a los Acuerdos de Paz Firme y Duradera el 29 de diciembre del 1996 después de 36 años de conflicto armado interno, y en función de atender las diferentes demandas y necesidades evidentes del país, puede identificarse a 3 de los acuerdos relacionados a la atención de salud, el primero el compromiso mencionado en el 2 Acuerdo Global sobre Derechos Humanos, (AGDH) fue el segundo de los doce Acuerdos de Paz suscritos por el Gobierno de la República de Guatemala y la Unidad Revolucionaria Nacional Guatemalteca (URNG), para alcanzar soluciones pacíficas a los principales problemas que generaron el Conflicto Armado Interno, aunque este se centra en cómo se atenderá el tema de justicia en el país, debe de sumarse que en cuestiones de desarrollo socioeconómico se engloban todas aquellas instituciones encargadas de velar por el bienestar del país, por lo que es importante mencionar que Guatemala está suscrito a acuerdo internacionales de protección de derechos humanos ^[3]DESCA, en los cuales claro se encuentra la Salud como un Derecho innegable de la persona, por ponerla como un ejemplo de todos aquellos relacionados a la materia de salud, en relación a la definición de la OMS  

Un segundo acuerdo que es importante valorar en materia de Salud, sería el acuerdo 5 Acuerdo de identidad y Derechos de los Pueblos Indígenas (AIDPI), firmado en 1995, reconoce que la nación guatemalteca tiene un carácter multiétnico, pluricultural y multilingüe, y que los pueblos indígenas incluyen a los pueblos Maya, Garífuna y Xinca constituyen más del 75% de la población. en el punto IV Derechos Civiles, Políticos, Sociales Y Económicos, en este de forma clara se estipula la autonomía y participación que las comunidades deben tener en la construcción de estrategias de sus prioridades, para su proceso de desarrollo, como el mismo acuerdo lo define la participación en todos los niveles.

El fin del acuerdo es garantizar que la población debe tener acceso a salud en equidad e igualdad sin discriminación, ni racismo, puesto que las instituciones encargadas de dar la atención tienen la obligación de establecer estrategias, programas y proyectos en función de la población atendida y que en dichos programas de atención se debe respetar las formas de organización de las comunidades para la atención de salud donde el sistema de salud debe jugar un papel de aliado que complemente el sistema de atención de los pueblos y que cuyas acciones respondas a sus necesidades.

Un tercer acuerdo y muy importante sería el acuerdo 6 que Es el acuerdo sobre aspectos socioeconómicos y situación agraria, en el II apartado de Desarrollo Social y el inciso B. Salud, Las partes coinciden en la necesidad de impulsar una reforma del sector nacional de salud. Dicha reforma debe ser orientada hacia el efectivo ejercicio por la población del derecho fundamental a la salud, sin discriminación alguna y al efectivo desempeño por el Estado dotado de los recursos necesarios, de su obligación sobre salud y asistencia social. Entre los lineamientos de dicha reforma están los siguientes:

Concepción

1. Basarse en una concepción integral de la salud (prevención, promoción, recuperación y rehabilitación), una práctica humanista y solidaria que enfatice el espíritu de servicio, aplicado a todos los niveles del sector público de salud del país.

Sistema nacional coordinado de salud

1. Es atribución del Ministerio de Salud la formulación de políticas que permitan el acceso de toda la población guatemalteca a los servicios integrales de salud. Bajo la coordinación del Ministerio de Salud, concertar con instituciones públicas, incluyendo el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS), privadas y no gubernamentales que intervienen en este sector, la puesta en práctica de las acciones que permitan universalizar el acceso de toda la población guatemalteca a los servicios integrales de salud.

Población de bajos recursos

1. Crear las condiciones para garantizar el acceso efectivo a servicios de salud de calidad a la población de bajos recursos. El Gobierno se compromete a aumentar los recursos destinados a la salud. Como mínimo, el Gobierno se propone que el gasto público ejecutado en salud en relación al PIB, para el año 2000, sea incrementado en 50% respecto del gasto ejecutado en 1995. Esta meta será revisada al alza en función de la evolución de la situación fiscal.

Prioridades de atención 

1. Dar prioridad a la lucha contra la desnutrición, al saneamiento ambiental, la salud preventiva, las soluciones de atención primaria, especialmente la materno-infantil. El Gobierno se compromete a presupuestar por lo menos 50% del gasto público en salud a la atención preventiva, y se compromete a reducir la mortalidad infantil y materna, antes del año 2000, a un 5O% del índice observado en 1995. Asimismo, el Gobierno se compromete a mantener la certificación de erradicación de la poliomielitis y alcanzar la del sarampión para el año 2000.

Medicamentos, equipos e insumos

1. El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social revisará las normas y prácticas vigentes en materia de producción y comercialización de medicamentos, equipos e insumos y promoverá las medidas que aseguren el abastecimiento, abaratamiento y calidad de los mismos. Para el caso de los medicamentos básicos o genéricos de mayor demanda en el sector público, se estudiarán y aplicarán modalidades de compra que aseguren transparencia en la negociación comercial, calidad y bajo precio de los medicamentos para garantizar la prestación eficiente de servicios.

Medicina indígena y tradicional

1. Valorándose la importancia de la medicina indígena y tradicional, se promoverá su estudio y se rescatarán sus concepciones, métodos y prácticas.

Participación social

1. Fomentar la participación activa de las municipalidades, las comunidades y las organizaciones sociales (incluyendo las de mujeres, indígenas, sindicales, cívicas, humanitarias) en la planificación, ejecución y fiscalización de la administración de los servicios y programas de salud, a través de los sistemas locales de salud y los Consejos de Desarrollo Urbano y Rural.

Descentralización y desconcentración administrativa

1. La organización descentralizada de los distintos niveles de atención debe asegurar la existencia de programas y servicios de salud a nivel comunal, regional y nacional, base del sistema nacional coordinado de salud.

Diagnóstico y una propuesta estratégica sobre las bases legales que considere modificables en los Acuerdos de Paz, y se relacionen a Salud.

El acuerdo de paz nos habla sobre los derechos que debe tener toda la población en general y acceso a disfrutar la salud como bien lo dice la conferencia Internacional sobre la Atención Primaria en salud, Alma Ata, nos dice que toda persona tiene derecho de tener una salud digna, con calidad sin importar raza, color o procedencia pero en el año 2000 declararon salud para todos, pero lamentablemente no se ha cumplido del todo en Guatemala aún sigue habiendo poco acceso a la salud en las áreas rurales y que hay muchos casos de desnutrición crónica, esto pasa cuando no hay monitorear en cada vivienda, pero una estrategia seria que el personal de salud esté atento y que puedan implementar acciones de monitoreo a niños para controlar su peso y talla y no llegar a la desnutrición crónica u otras enfermedades que afecten a su salud.