Manejo de la incertidumbre asociada a la enfermedad

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- A partir de que se produce, se puede seguir el camino del afrontamiento, después la aceptación, esto, junto con los cambios determina la calidad de vida de la persona.

La adaptación representa la continuidad de la conducta biopsicosocial normal del individuo y constituye un resultado deseado de los esfuerzos del afrontamiento, bien para reducir el nivel de incertidumbre, vista como un peligro, bien para ver la incertidumbre como una oportunidad.

La relación que existe entre los casos de la enfermedad, la incertidumbre, la valoración, los sistemas de afrontamiento y la adaptación es lineal y unidireccional, y va de las situaciones de incertidumbre a la adaptación.

La experiencia de la incertidumbre al final de la vida

La muerte representa, mas allá de cualquier otra situación, una profunda experiencia de inseguridad, de soledad y la inevitable separación de las demás personas.

Tanto los pacientes como los familiares presentan cierta sensibilidad que se presenta en la relación que se tiene entre la fragilidad del cuerpo y la conciencia de la importancia de la salud diaria corporal. La enfermedad se encuentra en el interior del cuerpo y esta puede dar señales de deterioro o de mejora. El cuerpo es un factor importante relacionado con las experiencias de soledad y de la incertidumbre.

También existe la incertidumbre para los profesionales y esta ocurre por ciertos factores tales como:

1.-El tipo de pacientes que llegan, quizás con síntomas de difícil manejo o confusos.

2.-La necesidad de tomar decisiones de manera muy precipitada, tal vez por el hecho de no saber a que tipo de enfermedad se están enfrentando.

3.- Cuando se tienen expectativas de que algún paciente fallezca por su condición critica y de un día para otro esta situación se revierta y continúe internado durante varios días o semanas.

La incertidumbre en la interacción de los pacientes con los profesionales.Si los pacientes conocen tanto el diagnostico como el pronostico de su enfermedad, esto da lugar a que la aceptación de la propia condición de “mortal” por parte del paciente tenga lugar central en las intervenciones de los profesionales.

Este ideal tiende a ser problemático por la resistencia de los familiares y del paciente para manejar esos contextos y posibilidades y también por la forma en la que se llega a ellos.

Manejo de la incertidumbre.

Se aconseja que el para el manejo de la incertidumbre se haga lo siguiente:

1.-Recuperar el control de las situaciones a través de la resolución de problemas.

2.-Combatir la disminución del autoestima a través de la búsqueda del significado de la historia de la vida, esto ayuda a reformular las historias de fracaso y tristeza.

3.-Enfrentar la desesperanza por medio de los vínculos con las personas significativas del entorno esto contribuye a potenciar el soporte del enfermo.

4.-Se deben evitar todos los pensamientos negativos, los pesimismos, todo aquello que aumenta el sufrimiento del paciente.

5.-Es recomendable establecer vínculos de utilidad terapéutica en donde se puedan expresar sentimientos de vulnerabilidad sin temor a ser juzgado por ello, esto fortalece el sentido de conexión con uno mismo y con las demás personas.

Bibliografía

https://sites.google.com/a/northgeorgia.edu/merle-mishel-middle-range-nursing-theorist/home/uncertainty-of-illness

Middle Range Theory for Nursing, Second Edition: Second Edition

Editado por Patricia R. Liehr PhD, ARNP, Mary Jane Smith PhD, RN