Análisis de fortalecimiento

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CEFEPIMA

IGUAL O MAYOR QE CEFOTAXIMA PARA PSEUDOMONA

MAYOR QUE CEFATZIDIMA E IGUAL QUE CEFOTAXIMA CONTRA ESTREPTOCOCOS Y s. AUREUS SENSIBLE A METICILINA

CONTRA GRAM (-) DIFICILES DE ELIMINAR:

(H INFLUENZA, NEISERIA GONORREA Y MINGITIDIS

Penetra LCR

RESISTENTE A HIDROLISIS POR LACATAMASAS

CARBAPENEMS

Fármaco

Grupo

espectro

Usos terapéuticos

Efectos adversos

especial

combinaciones

Mecanismo de acción

ADMON

IMIPINEM Solo es degradado por depetidasa de túbulo renal

Resistente a b lactamicos

Org aerobios y anaerobio (b fragilis)s: estreptococo (neumonie resistente a penicilina), enterococos(excluyendo E faecium), estafilococos y listeria

INFECC URINARIA

INFECCI RESPIRATORIA BAJA

INTRAABDOMINAL

GINECOLOGICA

BACTERIAS INTRAHOSPITALARIAS RESISTENTES A CEFALOSPORINAS

Hipersensibilidad

Nausea y vomito más frecuente

Raro: convulsiones en px con lesiones del SNC

RESISTENTE A HIDROLISIS POR B-LACATAMASAS

Ataca efectivamente a pseudomonas y acinetobacter

IMIPINEM + CILASTATINA= real uso terapeutico

INHIBEN SINTESIS DE PARED CELULAR

Único IV No via oral si se da solo

Combinado es muy bueno

MEROPENEM

DERIVA DE LA TIENAMICINA

NO ES SENSIBLE A DIPEPTIDASA

DORIPENEM

MAYOR ACITIVIDAD CONTRA PSEUDOMONA

ERTAPENEM

Actividad menor contra pseudomona y acinetobacter

VIDA MEDIA MAS PROLONGADA

UNA VEZ AL DIA

AZETREONAM

Resistente a casi todas las b lactamasas elaboradas por gram (-)

Útil para infecciones por gram(-) que se trataran con b-lactamicos si no fuera por la reacción alérgica a estos últimos.

Solo gram (-) excelente vs enterobacter y Pseudomona

Alternativa en alérgicos a b lactamicos (se prefiere macrolidos o quinolonas

Im, IV

Inhibidores de B- lactamasa

FARMACO

GRUPO

ESPECTRO

USOS TERAPEUTICOS

EFECTOS ADVERSOS

ESPECIAL

MECANISMO DE ACCION

COMBINACION

VIA

AC CLAVULANICO

INHIBIDOR B LACTAMASA

GRAM (+) Y (-)

Otitis media aguda en niños, sinusitis, MORDEDURAS DE ANIMALES, celulitis y PIE DIABETICO

Amoxicilina+ ac clavulanico= estafilococos H influenza, gonococos y E. coli

Ac clavulanico+ ticarciclina = aumenta espectro contra bacteroides y s aureus (gram -)

INHIBIDOR SUICIDA

AC CLAVULANICO+ AMOXICILINA= ORAL

AC CLAVULANICO+ TICARCILINA= PARENTERAL

ORAL Y PARENTERAL

Sulbactam

COCOS GRAM +

INFECCIONES INTRAABDOMINALES Y PELVICAS

+ AMPICILINA

IM O IV

tazobactam

+ PIPERACICLINA

PARENTERAL

SULFAS ATACAN GRAM (+) Y (-) TODAS ATRAVIESAN PLACENTA, SON BACTERIOSTATICOS E INHIBEN DIHIDROPTEROATO SINTASA (INHIBEN FORMACION DE AC FOLICO)

Fármaco

grupo

Usos terapéuticos

Efectos adversos

especial

Admon

Mecanismo de acción

Combinación

Sulfisoxazol

VM 5-6 h

ABSORBCION Y ELIMINACION RAPIDA

Infecciones VIAS URINARIAS BAJAS donde no hay resistencia por Nocardia (con estreptomicina, ampicilina y eritromicina)

URETRITIS POR C. TRACHOMATIS

Exantema, eritema similar al de Stevens jonhson

ANEMIA HEMOLITICA AGUDA

EN RECIEN