Resumen crítico del nacimiento de la Cliínica

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En mi opinión este libro es una de las más grandes muestras del modernismo, del aparato clínico, mediático y medico en general. Me hizo comprender la clínica de una forma muy distinta a lo que he entendido yo como hospital en toda mi formación y creo que este libro si ayuda bastante a entender el fin o el medio en que nos relacionamos los oficiales sanitarios, mucho más en México donde hay un aparato hegemónico, político, cultural y medico en el que estamos inmersos todos.

Pinel indica el:

- Primer momento visual de la clínica, que es: cuando se observa el estado actual en sus manifestaciones. Pero en el interior de este examen el cuestionario asegura ya el lugar del lenguaje:

se observan los síntomas que golpean en seguida los sentidos del observador; pero apenas después se interroga al enfermo sobre los dolores que siente.

- El segundo momento está colocado bajo el signo del lenguaje y también del tiempo, de la rememoración, de los desarrollos y de las incidencias sucesivas. Se trata de decir primeramente lo que ha sido perceptible en un momento dado luego, es menester interrogar al enfermo o a los que lo rodean sobre sus hábitos, su profesión, su vida pasada.

- El tercer momento de la observación es de nuevo un momento percibido; se da cuenta, día tras día, del progreso de la enfermedad bajo cuatro rúbricas: evolución de los síntomas, aparición eventual de nuevos fenómenos, estado de las secreciones, efecto de los medicamentos empleados.

Y el último tiempo es el reservado a la palabra: que es la prescripción del régimen.

En conclusión puedo decir que la intención de la lectura es analizar el surgimiento de la Medicina Clínica y ver como en ella se establecen las nuevas normas de trato con el enfermo, es decir, como se construye la nueva deontología o moral del ejercicio clínico. Para ello pienso que es necesario analizar obras de varios autores como de Zacuto, Boerthaave, Hoffman.

En ellas se comprueba la importancia que poco a poco va adquiriendo la clínica en el sistema de la medicina, hasta el punto de que el orden clínico pasa a convertirse en el núcleo de todo el nuevo orden profesional de la medicina, es decir, de todo el nuevo sistema normativo de la ciencia médica. El análisis de los textos nos ha hecho ver cómo ese nuevo ordenamiento normativo tiene una dimensión política que no escapa a sus autores, de modo que estos empiezan a tener conciencia de que la normatividad médica es una parte muy importante de la normatividad general de la sociedad civil. Junto al poder normativo de la región y del derecho se sitúa el poder normativo de la medicina, el tercer poder. La normativa clínica se convierte en el núcleo de la normatividad médica, y ésta en elemento constitutivo de la normatividad civil y política. Tal es el resultado del análisis.

Ahora los problemas surgen a raudales. Sería preciso analizar, en primer término, como la normatividad clínica se amplía hasta convertirse en norma general de la medicina. Para ello habrá que estudiar las nuevas especificaciones que la clínica adquiere en los siglos XVI y XVII: Medicina legal, Medicina laboral, Política sanitaria. En segundo lugar, habría que ver como se estructuran de modo orgánico todas estas instancias, formando un cuerpo de doctrina sólido y permanente. El orden clínico se integra dentro del orden médico general. Finalmente, sería necesario estudiar con detalle el modo como el orden médico, la norma médica es asumida y utilizada por el poder político e informa la vida social. Son cuestiones abiertas, que en su indefinición permiten otear un impresionante panorama.