EL CORPUS HIPOCRÁTICO Y LA CLÍNICA HIPOCRÁTICA

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- La medicina no es una ciencia exacta

El médico hipocrático reflexiona a partir de la observación de los síntomas, habla con sus enfermos, pronostica, diagnostica enfermedades y recomienda terapias atendiendo siempre a las condiciones de sus pacientes. Conoce cuánto difiere una persona de otra y por eso sabe que en medicina "no hay medida exacta". Por ejemplo, el autor de De morbis I afirma que "un cuerpo es diferente de otro cuerpo, una edad de otra edad y una afección de otra afección” y afirma que "un padecimiento difiere de otro en mayor o menor medida y una piel de otra piel y un tratamiento de otro tratamiento". Es así como el médico hipocrático considera que las diferentes manifestaciones o la diferente evolución de una misma enfermedad se deben a las diferencias que existe entre las personas que las padecen o incluso a la diferente disposición de una misma persona en momentos diferentes de su vida. Por esta razón se dice en medicina que es "imposible prescribir con exactitud"

- Sanos y enfermos

Es otra de las características del Corpus hipocrático. Se le da importancia al individuo enfermo y al concepto de “anormalidad” como estado de la enfermedad que solo se puede medir adecuadamente tomando como referencia la “situación de normalidad” o “salud”. Por ejemplo, se menciona como una recomendación que cuando se produce una dislocación o algún tipo de problema en el brazo o pierna se debe tomar siempre como modelo al miembro sano y compararlo con el enfermo de la misma persona en vez de compararlo con el de la otra persona debido a que cada uno presenta peculiaridades individuales. También se recomienda a los médicos que se fijen en el rostro de sus pacientes, si tiene o no su aspecto habitual y que en el momento de establecer dietas, tengan en cuenta los hábitos del enfermo.

- Prevención de las enfermedades

En los tratados se habla de medicina preventiva, el texto dice: “Bien está cuidar a los enfermos a causa de su salud, pero también es importante preocuparse de los sanos para que eviten la enfermedad y también en atención a su prestancia física”.

- Etología y medio ambiente

En el Corpus Hippocraticum se escribe de la relación que existen entre la parte y el todo, entre el hombre y el cosmos. También se menciona que el médico hipocrático recomienda que se tenga en cuenta a la hora de analizar los síntomas del enfermo su lugar de residencia, los vientos y el clima del lugar. Un tratado llamado “De aere aquis locis” comienza de la siguiente manera: “Quien quiera estudiar correctamente la ciencia médica debe hacer lo siguiente; en primer lugar ocuparse de los efectos qu epoda ocasionar cada una de las estaciones del año; después, debe conocer los vientos calientes y fríos, los comunes a todos los hombres y los típicos de cada país; también, debe ocuparse de las propiedades de las aguas, de su posición, el tipo de vida que gozan los habitantes, etc. “

El juramento hipocrático

Es un juramento de carácter público que realizan los estudiantes que se gradúan me medicina. Se realiza ante los médicos, doctores y la comunidad. Tiene un contenido de carácter ético y se basa en la responsabilidad del ser humano y conciencia. El contenido se ha ido adaptando conforme al tiempo, las circunstancias y conceptos éticos que predominaron en cada sociedad. El juramento fue actualizado por la Declaración de Ginebra en el año 1948 y el contenido es el siguiente:

“Juro por Apolo, médico, por Asclepio, y por Higía y Panacea, y por todos los dioses y diosas del Olimpo, tomándolos por testigos, cumplir este juramento según mi capacidad y mi conciencia:

Tendré al que me enseñó este arte en la misma estimación que a mis padres, compartiré mis bienes con él y, si lo necesitara, le ayudaré con mis bienes. Consideraré a sus hijos como si fueran mis hermanos y, si desean aprender el arte médico, se lo enseñaré sin exigirles nada en pago. A mis hijos, a los hijos de mi maestro y a los que se obligaran con el juramento que manda la ley de la Medicina, y a nadie más, les enseñaré los preceptos, las lecciones y la práctica.

Aplicaré mis tratamientos para beneficio de los enfermos, según mi capacidad y buen juicio, y me abstendré de hacerles daño o injusticia. A nadie, aunque me lo pidiera, daré un veneno ni a nadie le sugeriré que lo tome. Del mismo modo, nunca proporcionaré a mujer alguna un pesario abortivo.

VIVIRÉ y ejerceré siempre mi arte en pureza y santidad. No practicaré la cirugía en los que sufren de cálculos, antes bien dejaré esa operación a los que se dedican a ella. Siempre que entrare en una casa, lo haré para bien del enfermo. Me abstendré de toda mala acción o injusticia y, en particular, de tener relaciones eróticas con mujeres o con hombres, ya sean libres o esclavos.

Guardaré silencio sobre lo que, en mi consulta o fuera de ella, vea u oiga, que se refiera a la vida de los hombres y que no deba ser divulgado. Mantendré en secreto todo lo que pudiera ser vergonzoso si lo supiera la gente.

Si fuera fiel a este juramento y no lo violara, que se me conceda gozar de mi vida y de mi arte, y ser honrado para siempre entre los hombres. Si lo quebrantara y jurara en falso, que me suceda lo contrario.”

Clínica Hipocrática

Con respecto a la clínica hipocrática podemos hablar en primer lugar acerca del diagnóstico, en el cual le daban gran importancia a la condición del paciente y al interrogatorio; investigaban el pasado y presente del paciente viendo sus dolencias y dando una observación general de este. Con respecto a los aspectos semiológicos podemos decir que se practicaban exámenes vaginales y se utilizaban sondas y espéculos para observar los orificios. Se aplicaba el oído al pecho y a la espalda para evaluar la respiración parcialmente, y a los ruidos cardiacos se les deba poca importancia. La palpación como actualmente lo vienen haciendo permitía obtener información sobre las características de las partes del cuerpo y su temperatura. El pulso, el gusto y el olfato son datos que debía tener el médico para tener un diagnóstico más completo.

Pronóstico

El estudio completo del paciente se usaba para poder pronosticar quién se curaba y quién se moría, así como la duración de la enfermedad. Era muy importante la confianza que tenían los pacientes y los familiares hacia el médico para tener exactitud de la evolución