Casos psicologicos. Mujer Que quería saltar por la ventana

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Objetivos específicos:

Lograr insight

Reducir sus niveles de agresividad

Que la paciente desarrolle sus habilidades sociales

Objetivo

Estrategia

Técnicas

Recursos

Tiempo

costo

1.

Autoanalisis

Logoterapia

Papel y lápiz

3

300

2.

Psicoeducacion

Desencibilizacion

Sistematica

biblioterapia

Papel lápiz

4

200

3.

Desarrollo de habilidades sociales

Modelamiento

Papel y lápiz

3

200

2200

La paciente es una joven de 24 años. Es soltera, vive con sus padres y su hermana menor en un quinto piso trabaja como vendedora en un pequeño comercio.

Motivo de consulta después de discutir con sus padres amenazó con matarse saltando por la ventana. Los padres no sabían que hacer y llamaron al médico de familia, el que los derivo a un servicio de psiquiatría. La paciente había estado en su habitación escuchando heavy metal rock en su streo tenía el volumen muy alto entonces sus padres subieron a su habitación y le pidieron que bajara esa música de locos. Ella se rehusó y comenzó otra pelea cuando su madre apago el streo, la paciente abrió la ventana y amenazo con saltar. Después de mucho discutir a los gritos, acepto ser enviada al hospital. Una vez ahí acepto quedarse solo porque la situación en la casa se había vuelto casi imposible. Desacuerdo a sus padres esta situación había sido catastrófica los últimos 5 años. La paciente podía ser bastante agradable por momentos pero se enojaba y se volvía peleadora enseguida sin razón aparente parecía contenta y satisfecha una hora o más y de repente se quejaba de que la vida no valía la pena ser vivida. En varias ocasiones se fue de la casa para ir a vivir a un pequeño departamento solo. Pero, luego de cada oportunidad volvía después de un tiempo para vivir con sus padres nuevamente. Nunca parecía saber que era. Lo que quería, dijeron sus padres. Sus planes para el futuro eras totalmente irreales y de todas maneras cambiaban los mismos en forma constante. Antecedentes: de acuerdo con sus padres la paciente había sido una chica normal hasta su adolescencia alrededor de los 13 años se volvió más difícil. Aunque era una niña inteligente, tenía problemas en la escuela. Tenía muy buenas notas en la materia que le interesaban pero fracasaba completamente en las que no le gustaba. Además, sus profesores se quejaban de que era muy indisciplinada. En su casa tenía muchas discusiones con sus padres y su hermana por causas triviales a los 15 años se le pidió que cambie de escuela porque había fracasado en las materias. Insistió en que quería ingresar en una escuela técnica lo que hizo era la única mujer de su curso y un año después abandono por que no le gustaba más la escuela. Comenzó un curso de arte en otra escuela pero pronto deserto de todo y comenzó a trabajar en un negocio como vendedora en los siguientes años cambio de trabajo con frecuencia. En 3 ocasiones se quedó sin trabajo por varios meses. Había comenzado un nuevo trabajo cuatro tres meses antes de ser internada y estaba considerada cambiarlo de nuevo. Los padres de la paciente dijeron que ella no tenía amigos estables y que rompía las relaciones sin mayores razones. Sus relaciones con otros jóvenes fueron descriptas como intimas pero transitorias. Frecuentemente se unía a grupos diferentes, aquellos que sus padres describieron como indeseables, algunos de los cuales consumían drogas. Aparentemente la paciente nunca había avanzado en el consumo de estas.

Datos actuales: la paciente era bastante atractiva y se vestía bien. La primera vez fue insolente y discutidora. Después de un rato, sin embargo se calmó y coopero. Reconoció tener frecuentes sentimientos de ansiedad y depresión. Y que en realidad quien era y por qué se comportaba de la manera en que lo hacía. Cuando se le pregunto acerca de la preferencia sexuales dijo no saber su le atraían más los hombre o las mujeres. Aunque sus padres le reprochaban ser una chica perdida ella nunca había tenido una relación sexual con ningún hombre o mujer. Dijo que creía en la brujería y el ocultismo y a veces tenia impulsos que asustaban tales como la necesitas de pincharse el ojo con una aguja o tragarse una joya. Admitió que estaba haciendo pasar a sus padres un mal rato, y aunque siempre amenazaba de irse de la casa tenía realmente de ser abandonada por sus padres. Rene admitió que había amenazado con suicidarse después de una pelea con sus padres. La razón de esas amenazas era porque el mundo que le rodeaba le parecía negro y en parte porque en parte quería castigar a sus progenitores si bien en realidad nunca había tratado de matarse, sentía que lo podría hacer impulsivamente si las cosas se volvían particularmente difíciles en su vida