Caso clinico de mujer embarazada.

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5.- PATRON DE SUEÑO Y DESCANZO: El paciente me comenta que sus horarios de descansó son de 11 horas generalmente ya que tiene un horario de 11pm a 12pm , pero a veces me dice que se levanta como a las 8, en cuanto a las siestas me comenta que a veces se duerme en las tardes aproximadamente como 3 horas, lo cual me dice que no tiene dificultad para dormirse y para mantenerse dormida sus horas de sueño son continuas, ya que no tiene preocupaciones ni nada por el estilo no hay cambios de humor. No ingiere ningún medicamento para dormir.

6.- COGNITIVO PERCEPTIVO: sin datos patológicos

7.- PATRON AUTOPERCEPCION. Sin datos patológicos

8.- PATRON RELACION/rol: la paciente me menciona que en la actualidad es soltera, en cuanto que hay personas que dependan de ella todavía no ya que solo tiene 4 meses de embarazo, en cuanto problemas familiares me comenta que no ha tenido problemas con ningún miembro y actualmente vive con sus padres manteniendo el rol de hija en su familia.

9.- PATRON DE SEXUALIDAD Y REPRODUCCION: SIN DATOS PATOLOGICOS

10.- PATRON CONTRO/ADAPTACION AL ESTRÉS: SIN DTOS PATOLOGICOS

11.- PATRON DE VALORES Y CREENCIAS: La paciente me comenta que su religión es la católica pero no va muy seguido.

EXPLORACION FISICA:

1.- Signos vitales y somatrometria.

P.A. 120/80 Pulso: 73 ppm Resp. 18 rpm Temp: 36.5 FC. 73ppm Peso Real: 74 kg Peso ideal: 65 kg Talla real: 7.5 glucosa: 87 Altura: 1.63

2.- En los hábitos exteriores como la edad ella me comento que tenía 17 años lo que a mi parecer si los aparenta, con una conformación buena y sus facies me comenta que esta ubicada en sus tres fases, con una buena orientación y una marcha estable sin movimientos involuntarios.

3.- En la cuestión de su piel su color es aperlada, me comenta que no tiene ninguna cicatriz.

4.- En cuanto a la cabeza su forma a para mi es redonda normocefalo sin ninguna zona dolorosa o ningún malestar.

5.- cabello se observa que tiene una buena implantación con una textura suave con simetría. Sin ninguna observación.

6.- ojos, cejas, parpados… sin observaciones

7.- oído. Sin observaciones

8.- en cuanto a su nariz la forma la tenía chatita con una integridad buena y tabique nasal integro. Lo demás sin datos patológicos. Excepto lo que me comento que días antes había salido sangre y le dolía la cabeza, me dijo que era por el frio.

9.- respecto a la boca o cavidad bucal los labios los tiene delgados color rosa con la misma simetría sin ninguna lesión o algo parecido. En cuanto a los dientes me comenta que tiene todos, 8 incisivos

4 caninos 8 premolares, 12 molares, me comenta que tiene dos meses de ir con el dentista y el mismo no le encontró ninguna carie ya que le hicieron limpieza en la boca, en el cual no tiene ninguna prótesis o dientes postizos, por lo tanto la boca en general la tiene estable. Por lo tanto no hay ninguna observación. Conforme a la lengua sin datos patológicos.

10.- cuello en cuanto la simetría es normal y no tiene ninguna limitación en cuanto al movimiento del mismo, me comenta que no tiene ninguna presencia de masas ni nada por resaltar.

En cuanto su embarazo me comento que su última menstruación fue el mes de junio y que tiene 4 meses de embarazo (19 semanas de gestación)

PLAN DE CUIDADOS

Dx de enfermería

Objetivos

Justificación de objetivo

Acciones intervenciones

Fundamentación acciones

FISIOPATOLOGIA.

La madre

Junto a los genes, el determinante principal del crecimiento fetal es la disponibilidad de nutrientes que accede al feto a través de la vena umbilical. Aunque estos nutrientes son transferidos desde la madre a través de la placenta, la composición de nutrientes en la sangre materna depende de varios factores maternos: dieta, composición corporal, situación endocrina y metabolismo.

Dieta materna

La dieta se identifica como uno de los principales factores ambientales que influye sobre el desarrollo del embrión y el feto, así como sobre la salud materna. Cada fase del desarrollo embrionario y fetal es in fluida por los nutrientes maternos, y la cronología de una agresión nutricional ejerce impactos diferentes sobre la naturaleza de las enfermedades del adulto por medio de la programación de la fisiopatología postnatal, lo que indica que el Entorno inicial modifica la expresión del genoma. En conjunto, la programación inicial es un concepto establecido en biología: La exposición prenatal a las hormonas sexuales determina el desarrollo del sexo (es decir, programación endocrina), la exposición perinatal a alérgenos puede inducir tolerancia (es decir, programación inmunológica) y la expresión mono alélica regulada por la metilación diferencial del ADN induce el síndrome de Prader Willi, el síndrome de Angelan y otros (es decir, programación exigentica). En consecuencia, la programación de las funciones y las enfermedades del humano adulto parece estar influida por hormonas, metabolitos y neurotransmisores durante periodos de desarrollo crítico, así como la nutrición inicial. De hecho, la subnutrición de animales en edades tempranas, pero no en edades posteriores, determina el tamaño del cuerpo del adulto y los orígenes del desarrollo de la enfermedad adulta parecen estar relacionados con la nutrición fetal deficiente y el bajo peso al nacer. Existen pruebas a favor de la relación entre la nutrición en la vida inicial y la salud vitalicia, con respecto al riesgo cardiovascular, el riesgo de infección y alergia, las enfermedades autoinmunes (por ejemplo, diabetes de tipo 1, enfermedad inflamatoria intestinal, celiaquía), la salud ósea, la función neural y cerebral, así como la obesidad. El embarazo da lugar a un modesto incremento de las necesidades energéticas en comparación con el estado de no gestación: 375, 1.200 y 1.950 kJ/día en el primer, segundo