EXAMEN CLINICO Examen mental

...

Franco Si No

Temeroso Si No

Hostil Si No

LENGUAJE DEL PACIENTE

Habla Excesivamente no

Habla normal si

Habla Poco no

Hay incuerencia en lo que dice no

Balbucea no

Tartamudea no

ESTADO DE ANIMO:

Depresión miedo _

Euforia _ ansiedad _

Felicidad _ pánico _

Culpa x hostilidad _

Calma x Afliccion _

Memoria.

Es la capacidad de recordar (acontecimientos recientes o más antiguos) y de retener nueva información.

- ¿Puede contarme cómo fue su infancia?

buena

- ¿Sabe lo que hizo ayer en el día?

SI (Trabajar , llegar a casa ,ver una película en familia, bañarse y dormir)

- ¿Sabe porque está aquí? ¿O como llego?

si

- ¿Se acuerda como me llamo?

Armando macias

Funciones cognitivas superiores

- ¿Qué diferencia tiene un avión a un barco?que uno se encuentra en el cielo y el otro en el mar

- ¿Sabe sumar? ¿Cuánto es 5+3? SI (8)

- ¿Sabe restar? ¿Cuánto es 8-2?SI (6)

- ¿Puede contar hasta el cien y regresivamente? SI

PENSAMIENTOS

Alucinaciones: Visuales O Auditivas: NO

Ideas Delirantes o Malinterpretaciones : NO

Ideas Obsesivas y Fobicas: NO

OBSERVACIONES

Apariencia

Hombre de tez morena, complexión un poco robusto, nariz , orejas boca en posición normal ,un poco sucio por su trabajo , uso de gorra, camisa un poco rota, pantalón desgastado , uso de botas para trabajo

Actitud

Cooperador,tranquilo, atento, interesado y amable

Estado de conciencia

Con las pruebas realizadas, no refería ninguna alteración cognitiva o recordaba a la perfección todos sus datos personales.

Atención

Mostro atención e interés en la entrevista, y aparte pude observar que contestaba muy concreto a todas mis preguntas, le pedí que repitiera algunas cosas que yo decía y lo hizo correctamente, estaba en estado de alerta y hacia lo que le pedía.

Orientación

Orientada en persona, lugar y tiempo

Marcha

Mostraba un andar lento , un poco cansado

Memoria

Presenta buena memoria de acuerdo a su edad , no se encontró ninguna alteración en esta

Lenguaje

No refería un problema de lenguaje ya que al pedir que de letreada su propio nombre no represento alguna dificultad

Pensamiento

No presentaba problemasds se le hicieron preguntas, como cuanto era 3+4 y lo contesto de manera correcta

Trastornos

No mostraba algún trastorno mental, ni físico