Ejemplo informe anamnesis. Evaluación Psicologica I

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Oraciones completas 18 meses HISTORIA FAMILIAR"Llevamos una relación muy afectuosa, ni su mamá, ni yo (padre) la sobreprotegemos, y mi hija es obediente a las reglas. Pasa más tiempo con su mamá excepto cuando va al colegio. Los fines de semana la pasamos todos juntos, entre semana la veo en el desayuno. Se lleva muy bien con su hermanita, la quiere mucho y nunca sintió celos de ella, al contrario, estaba muy ansiosa de que nazca. En fin de semana salimos a pasear y a veces a almorzar. A veces salimos al cine o al circo, parque o al zoologico, no muy seguido. A mi hija le gusta asistir a los cumpleaños y siempre vá con su mamá, yo (papá) no siempre puedo asistir. HISTORIA ESCOLAR"El kinder hizo a los 5 años, no pudo hacer pre-kinder. Cuando fué a la escuela por primera vez, no hubo rechazo ni aflicción, fue normal. Le gustaba ir a la escuela, y ahora igual. Al principio como no hizo pre-kinder le costaba realizar las actividades. Ahora le gusta jugar con sus compañeros y comparte con ellos. Se lleva bien con los profesores. ANTECEDENTES DE SALUDEl padre indica que las vacunas fueron realizadas en su totalidad y en el orden y tiempo adecuados. La niña nunca presentó enfermedades infecciosas serias, salvo un resfrío común o tos, actualmente está sana la niña. No presenta ni presentó nada de: Problemas sensoriales, enfermedades broncopulmonares, enfermedades cardiacas, renales, alergicas. No hay antecedentes de tipo neuropsiquiátrico. ANTECEDENTES PSIQUIATRICOS DE LA FAMILIANo existe presencia de ninguna enfermedad neuropsiquiátrica en la familia, incluyendo alcoholismo.RECOMENDACIONESEl padre habla de su hija con cariño y seguridad, se nota que es fácil hablar de su hija, se nota el fuerte cariño y vínculo emocional que tiene con la pequeña.COMENTARIOSe puede observar un parto y desarrollo posterior normal, sin presencia de algun evento desfavorable para la niñaCOMENTARIOLa relación de los padres es estable, lo cual se refleja en el lenguaje verbal y corporal del padre, las niñas estan bien cuidados por la mamá, la cual actualmente no trabaja.COMENTARIOAlguna deficiencia que haya presentado la niña al inicio de su escolaridad, se puede observar que ha sido superado, esto se corroborá con las buenas notas que ahora tiene la pequeña.COMENTARIOTanto los antecedentes de salud como psiquiátricos en relación a la niña son excelentes, confirmando la buena salud actual de la niña.COMENTARIO