El cuidador y sus necesidades

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Vale aclarar que las necesidades no son entes individuales que se pueden estudiar y mantener por sí solas, son interdependientes y se afectan mutuamente entre sí; lo cual desde el modelo bio-psico-social-espiritual tiene sentido porque las situaciones y realidades de la díada cuidador-paciente se presenta de esta misma forma y es así como se deben intervenirse.

Necesidades biológicas

Las necesidades biológicas en los cuidadores han sido estudiadas en numerosos artículos en los cuales se correlaciona la salud del cuidador con la patología del paciente, es decir, como el cuidador de un paciente con Alzheimer desarrolla alguna particularidad a nivel biológico, por nombrar un ejemplo. Sin embargo, también se han analizado cómo los cuidadores desarrollan capacidades biológicas que antes no tenían para poder cumplir con la labor de cuidar. Esto se ve reflejado en los resultados que Vargas-Escobar (2012) muestra en su investigación aporte de enfermería a la calidad de vida del cuidador familiar del paciente con Alzheimer:

Se ha establecido que el cuidador del paciente de Alzheimer debe desarrollar algunas características como: la fuerza física para movilizar al paciente, la disponibilidad, la capacidad de amor y los recursos necesarios para cubrir los gastos y medicamentos requeridos para brindar bienestar al familiar con demencia (p.66).

Si bien Vargas-Escobar en su artículo correlaciona las variables del modelo bio-psico- social- espiritual con el Alzheimer vale señalar que la enfermedad pasa a un segundo plano, porque la patología dentro de este trabajo es tomada como la condición biológica a la cual se da respuesta, por tanto, nuestro foco son las necesidades que subyacen a esta para ser puestas en discusión.

Las necesidades biológicas nacen entonces como un mecanismo de adaptación del cuidador para el paciente y también como una respuesta por parte del organismo a la situación dependiendo de la complejidad de esta misma, pues el cuerpo humano al ser un material vivo puede evolucionar en pro de dar una respuesta al medio o reaccionar de forma negativa en contra este; por esto es importante atender a esta necesidad y propiciar una efectiva intervención.

Necesidades sociales

Las necesidades sociales van ligadas a las necesidades afectivas tanto del cuidador como del paciente porque en numerosos casos el rol del cuidador es asumido por un integrante de la familia del paciente, por tanto, de entrada, hay un vínculo que determina la relación cuidador-paciente. Dentro de la literatura se manifiesta que las necesidades sociales en el cuidador son un punto de quiebre que fragmenta la vida del individuo, esto debido, a que el cuidador pone mucho de sí mismo en cuanto a tiempo, energía y emocionalidad, para la recuperación del paciente, dejando de lado su vida misma; resaltando así la necesidad de apoyo social por parte de otras personas, para que brinden a este fuentes de energía , de acompañamiento y esperanza. esto también mencionado en las reflexiones de Vargas- Escobar (2012) en el artículo anteriormente mencionado:

El soporte social es fundamental para lograr un adecuado afrontamiento de las situaciones y la superación de los obstáculos que puedan presentarse en el transcurso de la vida. Sin embargo, para los cuidadores familiares de enfermos de Alzheimer, el bienestar social es perturbador debido al tiempo de cuidado que deben dedicarle al paciente (p.69).

Las necesidades sociales claramente integran una relación con el otro, pero también se correlacionan con las relaciones económicas y culturales, por tanto, tener un soporte de otra persona es importante ya que el cuidador presta una ayuda descuidando factores de su vida misma generando así un desequilibrio en su forma de estar en el mundo.

Necesidades psicológicas

De acuerdo con Vargas-Escobar (2012):

Esta es una de las dimensiones que más ha sido documentada entre los cuidadores familiares de enfermos de Alzheimer. Las modificaciones en el área psicológica se producen como consecuencia de las respuestas individuales de los pacientes, las familias, los amigos, la sociedad y del mismo cuidador frente al diagnóstico y al pronóstico de la enfermedad y a su propia calidad de vida. De esta forma pueden encontrarse matices diferentes entre los sentimientos de los cuidadores frente a su rol, tales como aceptación y satisfacción, o insatisfacción y contrariedad (p.68).

Las necesidades psicológicas dentro del cuidador son también un punto vital para el proceso de adaptación, porque el cuidador procesa la experiencia de cuidar de acuerdo a su estructura de personalidad, su vínculo afectivo y su forma de pensar y de entender la realidad. Por tanto, existe, en muchos casos, una fortaleza mental para acompañar, pero también una debilidad para brindar acompañamiento. Las necesidades psicológicas van muy ligadas a los procesos emocionales, generalmente la situación de hospitalización de un ser amado puede causar un desajuste por el diagnóstico, pronóstico y tratamiento generando angustia, depresión y ansiedad; estas ligadas a diferentes detonantes socio afectivos. Retomaremos a Vargas-Escobar (2012) quien menciona:

Según Rosness et al. el aumento de sintomatología depresiva en los cuidadores se asoció con estar casado, tener hijos y cuidar a un paciente con demencia, lo que implica que además de los roles sociales y familiares que debe desempeñar el cuidador, las situaciones de dependencia de la persona con Alzheimer son también generadoras de depresión. Sin embargo, tal como lo menciona Papastavrou et al. la dependencia se vuelve secundaria para el cuidador ante situaciones como las alteraciones de conducta, los trastornos como la agresividad, el andar errante y la desorientación que son propios de los pacientes con Alzheimer en algunas fases de la enfermedad (p.68).

Los factores biológicos junto con los psicológicos son los que más impactan en la salud de los cuidadores por tanto requieren más atención y acompañamiento por parte del personal de salud, pues estos generan la disposición y apertura a la realidad de acompañar y cuidar dando así una respuesta fuerte y de calidad o por el contrario débil y poco efectiva.

Necesidades espirituales

Las necesidades espirituales son un factor interesante y poco estudiado ya que van ligadas a factores poco objetivables como la satisfacción que se siente frente a la vida misma, el sentido que se le dio a esta y como se proyecta en el tiempo. Sin embargo, es también un punto que debe