Intervención en Crisis.

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de la salud mental se convirtió en el de un asistente de maestros, enfermeras, clero, consejeros orientadores y otros, en cuanto al aprendizaje para detectar y abordar las crisis en la comunidad.

- A principios de la década de 1960, el movimiento de prevención del suicidio creció con rapidez en E.U., al apoyarse, en parte, sobre la teoría de la crisis de Caplan.

- En 1963 el Congreso de EU aprobó el Acta de los Centros Comunitarios de Salud Mental.

- La IC y servicios de urgencia (las 24 horas del día), se consideraron como parte integral de cualquier sistema de salud mental.

- Aún cuando el establecimiento del concepto de salud mental comunitaria afrontó obstáculos, la preeminencia del componente de servicios, establecido dentro de la estructura de la crisis, ha perdurado.

- Mientras los programas de IC se desarrollaban en las décadas de 1960 y 1970, comenzó a surgir publicaciones de psiquiatría, psicología, enfermería y trabajo social, aparecieron numerosos informes de casos sobre cómo ayudar a individuos y familias en crisis.

TEORIAS DE CRISIS

Janosik (1984) señala 3 niveles diferentes:

-Teorías Básicas de Crisis

-Teorías Expandidas

- Teorías Aplicadas de Crisis

A. Teorías Básicas de Crisis

– Lindemann (1944) - Enfocó en la resolución inmediata de la aflicción ante la pérdida.

– Caplan (1964) Paradigma equilibrio/desequilibrio

B. Teorías Expandidas de Crisis

Teoría Psicoanalítica

– Fijación en etapas tempranas (Fine,1973)

Teoría de Sistema

– Se aparta de lo tradicional de ver la crisis dentro del individuo. “todos los elementos están interrelacionados y cualquier cambio en cualquiera de esos niveles llevará a una alteración del sistema total”. (Haley, 1973, 1976)

Sistema Emocional-Sistema Comunicacional-Sistema de Necesidades

Teorías Adaptativas

– “La crisis surge de mecanismos conductuales

maladaptativos” (Cormier, 1985).

Teoría Interpersonal

– “Las personas no mantienen un estado prolongado de crisis si tienen confianza en sí mismos y en otros, y piensan que pueden actualizarse y manejar sus crisis”. (Rogers, 1977)

C. Teorías Aplicadas de Crisis

Cada persona y cada situación de crisis es diferente.

Crisis Normales del Desarrollo

– Nacimiento de un niño, jubilación, etc.

Crisis Situacionales

– Eventos que el individuo no podría anticipar: robo, muerte, accidente.

– Surgen de repente, son importantes, intensas, catastróficas.

Crisis Existenciales

– Se refiere a conflictos internos y ansiógenos que acompañan issues, propósitos, responsabilidad, independencia, libertad y compromiso.

Crisis Ambientales

– Ocurre cuando surgen desastres naturales o provocados por el hombre con repercusiones negativas para grupos de personas o individuos. (ej. Huracanes, terremotos, guerras, depresión económica severa, etc.).

D. Teoría de Ecosistema (conceptos)

-Impacto de los medios de comunicación masivos

-Interdependencia sistémica

(todos somos parte de un ecosistema, ej. derrame de aceite).

-Acercamiento macrosistémico

– Una crisis no resuelta en un individuo puede afectar:

sistema económico, social, político, etc. y todo su sistema

Modelos de Intervención en Crisis

1. Modelos de Equilibrio (Lindermann, 1944; Caplan, 1964)

– Es realmente un modelo de equilibrio/desequilibrio.

– Las personas en crisis están en desequilibrio emocional o psicológico y sus mecanismos de enfrentamiento y adaptación a la situación problemática han fracasado.

– La meta es ayudar al cliente a regresar al estado de equilibrio pre-crisis (estabilizar).

– Es más apropiado utilizarlos para intervención en la fase temprana de la crisis, cuando la persona está en descontrol, desorientada e incapaz de tomar decisiones adecuadas.

2. Modelos Cognitivos (Ellis, 1962)

– Se fundamentan en que las crisis surgen por pensamientos equivocados sobre los eventos o situaciones que rodean la crisis.

– La meta del modelo es ayudar al cliente a reconocer y cambiar la visión que tiene hacia el evento.

– Los mensajes que estos/as clientes se envían son tan negativos que distorsionan el contexto de la realidad de la situación.

– Practicar nuevas ideas positivas sobre la situación ayudará a que las ideas viejas y negativas se vayan debilitando.

– Preferiblemente se utiliza cuando el/a cliente se ha estabilizado.

3. Modelo de Transición Psicosocial (Dorn, 1986; Adler, 1956; Erikson, 1963 & Minuchin, 1974).

– Las personas son productos de su herencia más el aprendizaje que han obtenido de su ambiente.

– Debido que las personas están continuamente cambiando, desarrollándose y creciendo, surgen crisis relacionadas a dificultades internas y externas (psicológicas, sociales y ambientales).

– No percibe la crisis como simplemente un conflicto interno del/a individuo, sino que busca fuera del/a individuo y en los sistemas que necesitan cambio (grupos, familia, ocupación, religión, comunidad, etc.)