Síntesis de los Trastornos Sexuales

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Entre las alteraciones que se observan más habitualmente en los Centros Especializados en el diagnóstico de parafilias son: La Pedofilia (actividad sexual con niños de 13 o menos años de edad), El Voyerismo (Observar ocultamente a personas cuando están desnudas), El Exhibicionismo (exposición de los propios genitales a una persona extraña, masturbación durante la exposición o mientras lo imagina), El Fetichismo (uso de objetos no animados, como prendas de vestir femeninas). El Masoquismo sexual (consiste en el acto de ser humillado, golpeado, atado a cualquier otro tipo de sufrimiento) y el Sadismo sexual (actos en los que el sufrimiento físico o psicológico de la víctima es sexualmente excitante), se observan con menos frecuencia.

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Aproximadamente la mitad de los individuos que presentan parafilias están casados.

Algunas fantasías y comportamientos asociados con las parafilias pueden iniciarse en la infancia o en las primeras etapas de la adolescencia, pero su desarrollo se define y elabora mejor en la vida adulta. La elaboración y revisión de las fantasías pueden continuar a lo largo de toda la vida del individuo.

Por definición las fantasías e impulsos asociados a estos trastornos son recurrentes, estas alteraciones tienden a cronificarse y a durar muchos años. Los comportamientos pueden incrementarse en respuesta a estímulos psicosociales estresantes en relación con otros trastornos mentales o con la oportunidad de poder practicar la parafilia.

Tipos de Trastornos Sexuales:

DE NATURALEZA

DE TODA LA VIDA

ADQUIRIDO

Este indica que el trastorno ha existido desde el inicio de la actividad sexual.

Este indica que el trastorno ha aparecido luego de una etapa sexual normal.

POR CONTEXTO

GENERAL

SITUACIONAL

Este indica que el trastorno no se limita a situaciones, persona o estimulación.

Este indica que el trastorno se limita a la situación, persona o estimulo.

FACTORES ETIOLOGICOS

Debido a Factores Psicológicos

Debido a Factores Combinados

En este subtipo se encuentran los casos donde los factores psicológicos son de importancia en el inicio, gravedad y persistencia del trastorno.

En este subtipo se combina el factor psicológico (en inicio, gravedad y persistencia) y la enfermedad médica o sustancias (o efectos secundarios de fármacos) sin ser este último factor suficiente para la causa principal del trastorno.

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TRASTORNOS DEL DESEO SEXUAL

- DESEO SEXUAL HIPOACTIVO

Se presenta una ausencia de deseo o fantasía sexual, puede ser solo en un área concreta (o varias). Estas personas suelen participar del acto sexual a regañadientes, cuando es la pareja quien toma la iniciativa.

Problemas recurrentes en este trastorno se deben a la dificultad de lubricación en el momento de la excitación o de llegar al orgasmo. Aunque hay personas que no poseen problemas de este tipo.

Este trastorno puede ser primario, en el cual se ha tenido escaso o nulo deseo desde la pubertad; o puede ser secundario en el cual su desarrollo es después de un período normal de interés sexual (este es más común). Puede ser continuo o episódico de acuerdo a los factores.

En la pareja esto provoca un distanciamiento pues uno de ellos se siente rechazado, evadido y la distancia de la pareja.

El trastorno puede ser situacional con relación a la pareja, pues se puede sentir atraído/a a otras persona pero no hacia la pareja, o puede ser general, esto quiere decir que no siente deseo hacia ninguna persona. En ocasiones no es realmente un trastorno del deseo sexual, sino una discrepancia en los niveles de deseo sexual entre la pareja. La depresión puede ser el origen, consecuencia o tener relación con la disminución del deseo sexual.

- MUJERES

Pueden haber mujeres que no presentan ninguna queja por la falta de deseo sexual, asimismo hay mujeres que se sienten angustiadas por los largos periodos de carencias del deseo sexual.

Este trastorno puede diagnosticar teniendo en cuenta el estilo de vida, la cultura

Entre las causas frecuentes de la aparición de este trastorno, se encuentran las mujeres que han comenzado de manera brusca la menopausia debido a la extirpación de los ovarios; así como imposiciones sociales, pues en ocasiones se dice que las mujeres de cierta edad ya no son seres sexuales. Asimismo, los problemas con la pareja por mínimos que estos sean pueden ocasionar el “enfriamiento” en la pareja. Enfermedades o condiciones físicas que se encuentran relacionadas con este trastorno están, el cáncer de seno, incontinencia urinaria, embarazo, esclerosis múltiple, entre otras.

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- HOMBRES

Los hombres normalmente se ven afectados por este trastorno debido a la andropausia, el estrés, conflictos con la pareja.

Diagnostico Diferencial

Se debe descartar el trastorno sexual debido a enfermedad médica, pues sería éste si el trastorno fuese consecuencia de una enfermedad médica; asimismo se debe descartar trastorno sexual inducido por sustancias, pues es este cuando la razón principal del trastorno es por el consumo de fármacos.

Si presenta otro trastorno sexual asociado a este lo indicado sería diagnosticar ambos.

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- TRASTORNO POR AVERSIÓN AL SEXO

Este se refiere a la aversión o evitación del contacto sexual o incapacidad para obtener o mantener respuesta, dificultad en sus relaciones interpersonales. La aversión suele centrarse en un punto específico del acto sexual; pero puede sentir repulsión por todos los estímulos de este tipo.

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