TEORÍA Y TÉCNICA DE LA ENTREVISTA CLÍNICA

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3.- Sondear posibles soluciones: identificar un rango de soluciones alternativas, acompañar a la persona en crisis.

Se trata de sondear posibles alternativas, tanto para las necesidades inmediatas como para las que puedan afectar al paciente después. En el caso de las intervenciones quirúrgicas se trata de implementar en el paciente el conocimiento y la comprensión de la crisis por la que atraviesa a fin de que conozca de qué modo le está afectando en su vida y adopte en papel proactivo. Así mismo es muy útil la proporción de información como una técnica de preparación para la cirugía ya que a menudo los pacientes se muestran ansiosos, sobre todo en la fase preoperatoria del proceso quirúrgico y este puede ser un indicador de un ajuste post operatorio inadecuado, es por ello que se le proporciona información adecuada para que se posicione en el proceso que llevará a cabo. Se le informa sobre el procedimiento: sobre la secuencia del proceso, el equipo que se utilizará para el mismo y la duración que tendrán estas experiencias. En síntesis, proporcionarle información al paciente acerca del proceso quirúrgico permite advertir, disponer y prevenir anticipadamente sobre un daño eventual de los procedimientos médicos.

Sobre las sensaciones: información con relación a la recuperación que tendrá post operatoria. Johnson y Leventhal plantean que advertirle al paciente sobre el proceso de recuperación reducirá el distrés en el paciente durante este tipo de intervenciones.

Del mismo modo sería útil utilizar con el paciente una generalización, “comprendo y es normal que sientas estrés y estrés asustado ante esta situación de estar bajo anestesia e imaginarte los dolores que vendrán, a muchas personas les sucede”.

4.- Iniciar pasos concretos: implica ayudar a las personas a ejecutar una acción concreta.

Se plantea a la persona posibles soluciones, en el caso de la amputación de un miembro se podría utilizar la reafirmación de contenidos, si la persona manifiesta que al salir del establecimiento de salud, quisiera comprar una prótesis y empezar a ir a rehabilitación para poder continuar una vida como la llevaba antes, se le puede reafirmar capacidades como la constancia o la paciencia que posea el paciente.

Otra técnica utilizada podría ser el dar instrucciones la cual va ligada a la proporción de información en el caso de que se le pida al paciente que realice alguna técnica como la relajación progresiva de Jacobson, se le informa de que trata la técnica y para qué le será útil y se le da instrucciones de cómo realizarla.

5.- Verificar el progreso: establecer un procedimiento que permite el seguimiento.

En el ámbito quirúrgico se podría establecer un seguimiento, acudir a la habitación del paciente o pactar citas posteriores para ver como se ha manejado e ido desarrollando el proceso post operatorio.

Para este paso son adecuadas las comunicaciones de sondeo preguntarle al paciente como se siente, que acciones han sido tomadas después de la operación, como está manejando todo. De igual manera sería útil la recapitulación para, de esta manera recortar los elementos significativos del relato del paciente para reforzar elementos importantes acerca de cómo manifiesta el paciente que ha sido para él el proceso.

Bibliografía:

- Breson L; Sarmiento M (1999): Recuperación psicosocial: una guía para facilitadores de apoyo en crisis y desastres. fundación neo humanista.

- Erikson, E. H (1970): infancia y soledad, Buenos Aires, Argentina, ediciones Horné.

- Mucci M. (2004): psicoprofilaxis quirurgica, Buenos Aires, Argentina. Editorial paidos.

- Raffo L. (2005): intervención en crisis, Chile. Universidad de chile.

- Rodrigues M (2005): Trabajo de investigación en psicoprofilaxis, recuperado de: http://www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/musicoterapia/sitios_catedras/296_psicologia_ciclo_vital1/material/referentes/erik_erikson.pdf.