ANAMNESIS I.DATOS GENERALES

...

• Temores nocturnos._______________________________________________

• ¿Cuando su hijo está dormido: habla grita se mueve transpira camina_______

• ¿Se resiste a acostarse a un horario determinado? _______________________

4. INDEPENDENCIA PERSONAL

• ¿Su hijo hace mandados?____ ¿Dentro del hogar?___ ¿Fuera del hogar? (barrio)__

• ¿Su hijo ayuda en casa?___ ¿Qué hace?____ ¿Tiene responsabilidades?____

• Disciplina en el hogar: existencia de normas, castigos y premios, quienes lo ejecutan. ¿Es constante? _____________________________________________

• Independencia para vestirse, atarse los zapatos, otros

VIII. CONDUCTA

• Conductas Inadaptativas:

¿Se come las uñas? SI NO

¿Se succiona los dedos? SI NO

¿Se muerde el labio? SI NO

¿Le sudan las manos? SI NO

¿Le tiemblan las manos y piernas? SI NO

¿Agrede a las personas sin motivo? SI NO

¿Se le caen las cosas con facilidad? SI NO

• Problemas de alimentación , sueño , concentración . Indisciplina (irritabilidad, hiperactividad) . Otros. _____________________________________________________________________

• Carácter del niño______________________________________________________

IX. JUEGO

• ¿Su hijo juega solo?__________ ¿Por qué?________¿dirige o es dirigido? _______

• ¿Qué juegos prefiere su hijo? _______¿Cuáles son sus juguetes preferidos?_______

• ¿Prefiere jugar con niños de su edad, con mayores o niños menores a su edad?___

• ¿Cuáles son las distracciones principales de su hijo? Uso del tiempo libre. Deportes.

• Conductas en el juego con otros niños: agresividad, ausencia del deseo del contacto

X.HISTORIA EDUCATIVA

• Inicial: Edad , adaptación, dificultades ____________________________________

• Primaria, secundaria: edad, rendimiento, dificultades (especificar), nivel de adaptación. ___________________________________________________________

• Cambios en el colegio. ¿Por qué?________________________________________

• ¿Observó dificultades en el aprendizaje?____¿desde cuándo? ___¿Qué hizo? ____

Rendimiento en la escritura, lectura y matemáticas ____________________________

• Repitencias.___________ ¿Cuántas veces? ______

• Conducta en clases. Asignatura que más domina, asignaturas que menos domina. __

XI. PSICOSEXUALIDAD

• ¿A qué edad hizo preguntas su hijo, sobre sexo y procreación?__________ Información que se le brindo ¿Cómo?______________________________________

• ¿Tiene amigos(as) del sexo opuesto? _____________________________________

• ¿Su hijo presenta conductas como tocarse o sobarse los genitales? SI NO________ Frecuencia y en qué circunstancias: ________________________________________

XII. OPINION Y ACTITUDES DE LOS PADRES CON RELACIÓN AL HIJO

• Reacción de los padres: rechazo , vergüenza , indiferencia , aceptación, preocupación. _________________________________________________________

• Creencias sobre el problema, sentimientos de culpa, etc._______________________

• Cambios: aislarlo o dejarlo con el grupo, exigirle un comportamiento similar, mayor atención, sobreprotección. ______________________________________________

• Uso del castigo: ¿Cómo, con qué frecuencia? Reacción del niño ________________

• Comportamiento del niño con los padres, hermanos, amigos, otros. ______________ Apego del niño, ¿hacia quien? ___________________________________________

XIII. ANTECEDENTES FAMILIARES

• Si /No. (Especificar enfermedades psiquiátricas, problemas del habla, dificultades en el aprendizaje, epilepsias, convulsiones, retardo mental, otros). __________________

• Carácter de los padres. Relación de pareja._________________________________

OBSERVACIONES DURANTE LA ENTREVISTA _____________________________________________________________________

*CONFIGURACION PARA SORDOS:

• ¿De qué manera se hace entender Ud., por su hijo? (gestos gritos hablando – llevando de la mano balbuceando otros_____________ ).

•¿Con que frecuencia utiliza el habla?________

• Dificultades para pronunciar (omisión , sustitución distorsión de fonemas ) ¿Cómo es su pronunciación, se entiende, articulación trabada? Describir. ____________________________________________________________________

• Reacción cuando se le llama por su nombre. _______________________________

• ¿Se le entiende bien cuando habla en casa? SI / NO

• ¿Con otros niños? SI / NO ¿Con los familiares? SI / NO

• ¿Responde cuando se le habla? SI / NO.

• Habla demasiado, rápido , lento , normal

• ¿Su voz es normal ,alterada ?___ ¿De qué tipo? ___¿Grita al hablar?___

• Dificultades en los movimientos de la boca, SI / NO

•