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Anamnesis

Enviado por   •  12 de Junio de 2023  •  Ensayo  •  1.502 Palabras (7 Páginas)  •  155 Visitas

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ANAMNESIS

  1. DATOS DE FILIACIÓN:

Apellidos y nombres

:

C.M.E

Edad

:

40 AÑOS

Sexo

:

MACULINO

Lugar y fecha de nacimiento

:

HUANCAVELICA/ 07/05/1983

Lugar de procedencia

:

HUANCAVELICA

Número de hermanos

:

1

Lugar que ocupa

:

1/4

Estado civil

:

CASADO

Número de hijos

:

1

grado de instrucción

:

SUPERIOR COMPLETO

profesión

:

ABOGADO

Ocupación  

:

DIERECTOR DEL CENTRO MUJER HUANCAVELICA

Religión

:

CATOLICA

Fecha de Evaluación

:

19/05/2023

Examinador

:

MARIAFE VILLANUEVA URDANEGUI

  1. OVSERVACIÓN DE LA CONDUCTA:

El paciente se encuentra concentrado en la prueba ya que es un poco extensa así mismo el paciente se encontraba un poco agotado por el trabajo que esta realizando además que el paciente

  1. MOTIVO DE CONSULTA:

El paciente presenta cáncer en lo cual ya lleva un año de tratamiento de acuerdo al mal mencionado además el paciente en estos dos últimos meses se encuentra un poco bajoneado ya que los últimos análisis que le realizó el medico menciono que le volvió a salir un nuevo tumor maligno y además el está recién a formado su familia y que el tiene un hijo de 3 años y su pareja y no quiere dejarlos solos.

 

  1. Historia de las etapas del desarrollo humano:
  1. Desarrollo prenatal y perinatal:

Fue hijo deseado y planeado:

Si fue planeado y que siempre tuvo los controles necesarios

Tiempo de duración de embarazo: 9 meses

Edad de la madre durante la gestación: 25 años

La madre presento problemas durante el parto ¿cuáles?

No presento ningún problema.

Tipo de parto:

Natural.

Hubo alguna prueba  de lesiones o defectos de nacimiento:

Si pero no tuvo ningún problema.

Condiciones del recién nacido:

Peso:4 kg    Talla: 18  cm ¿Lloró al momento de nacer? si

  1. Desarrollo post natal:

Primera infancia (nacimiento – 3 años)

  • Desarrollo temprano:

Edad en que levanto la cabeza:  4 meses

Edad del gateo: 6 meses 

Edad que camino: 1 años

Edad que balbuceo: 1 año 6 meses

Edad de las primeras palabras: mamá

  • Hábitos de alimentación:

Tipo de lactancia recibida:

Primero fue leche materna hasta los 6 mese en lo cual empezó a comer

Dificultad en el destete:

No tuvo dificultades

Edad de inicio de otros alimentos:

A los 2 años

Edad de alimentación individual:

Desde que entro al jardín que empezó a comer.

Entrenamiento higiénico:

Edad del control de la micción:

3 años

Actitud de los padres:

Fue muy normal ya que ellos decidieron que se haga independiente solo desde pequeño.

Participación de los padres  frente a la enseñanza de estos hábitos:

Fue un poco separada

Educación:

Educación inicial:

Fue  en el colegio virgen de Guadalupe ya que estaba cerca a su casa y era accesible para sus padres.

Educación primaria: el estuvo en el colegio 37506 ya que su madre entro a trabajar ahí entonces no quería dejarlo solo.

                         Educación secundaria: el evaluado menciona que en primero y segundo de secundaria ANTACANCHA y luego ya para secundaria se fue al seminario mayor de los franciscanos hasta los 18 años en lo cual el de cisio salirse para irse a la universidad.

Dificultad en la lectura y escritura: 

Ninguno ya que a el le gusta leer y escribir.

Dificultad en cálculos matemáticos: 

Si se le dificulto un poco ya que el sentía que no era bueno.

Antecedentes familiares: el evaluado menciona que su madre siempre ha estado con el hasta el momento pero el menciona que el sus padres tuvieron problemas que se separaron cuando el tuvo un año pero de ahí su madre volvió a tener otra relación en la cual tuvo dos hijas con esa persona y la nueva pareja falleció porque era militar asi mismo ellos crecieron hasta los 25 años el y sus hermanos, en la actualidad su mamá tiene una nueva pareja en lo cual tiene un hijo que tiene 14 años.

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