Detectando el trastorno

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Nombre del alumno: Lourdes del Pilar Valdez Abud.

Matrícula: 156841

Grupo: LP67

Materia: Psicopatología 1

Docente: Marinett Carolina Hernández Rodríguez

Actividad de Aprendizaje 4. Detectando el trastorno mental.

Fortín de las Flores, Veracruz, 25 de octubre de 2022.

En este reporte de análisis de caso analizaremos la película “La Isla Siniestra” (2010) de Martin Scorsese, cuyo protagonista es Edward “Teddy” Daniels (Leonardo Di Caprio), quien es un agente federal del estado de Massachusetts que fue soldado de la 2da Guerra Mundial, debido a todo lo que presenció desarrolló un trastorno por estrés postraumático pues sufría migrañas y soñaba cosas vividas en la guerra, que lo hacían recurrir a la bebida, lo que le llevó a descuidar a su esposa que también tenía un trastorno maníaco depresivo, que la llevó a matar a sus hijos, y Teddy termina matándola por petición suya, ese hecho es el detonante del trastorno de Teddy, que es un TRASTORNO DELIRANTE (E) DE TIPO PERSECUTORIO porque se culpa por todo, por no haber estado realmente consciente y haber ayudado a su esposa y por no haber evitado que matara a sus hijos y haber matado a su esposa, así que no acepta la realidad y mucho menos está preparado para afrontarla.

Antes de empezar, hay algunas cosas que deberíamos saber, la película trascurre en el año 1954 así que es importante mostrar que esta época fue una etapa importante para la historia de la psiquiatría, por un lado, se da la desinstitucionalización y por el otro, el inicio de la psicofarmacología. Hablando del primero, en el siglo XVI surgen los primeros hospitales o asilos para enfermos mentales como respuesta a la pobreza y marginación que vivían éstos obviamente a modo de albergue, pero más que nada como control social.

Los siglos fueron avanzando hasta el siglo XX, sin grandes cambios pues no hay tratamientos eficaces para curar a los pacientes con este tipo de padecimientos por lo que el control social fue lo que predominó y los asilos se convierten en un lugar de refugio.

A lo largo del siglo XX a medida que estos manicomios van expandiéndose, aparece una corriente que critica esta técnica que es la llamada anti psiquiatría que aún existe hoy en día y ambas corrientes están escenificadas en la película, por un lado están los psiquiatras de toda la vida que defienden el internamiento de por vida y el uso de terapias controvertidas, en este caso, el Dr. Jeremiah Naehring  (Max Von Sydow) es quien defiende esta postura mientras que por el otro lado está el psiquiatra que busca escuchar e integrar al paciente a la sociedad con nuevas terapias que sería el Dr. John Cawley (Ben Kingsley).

Al final de este enfrentamiento se llegaría a la creación de una nueva psiquiatría en la que lo más importante era la reintegración del paciente en la sociedad mediante la psiquiatría comunitaria.

Podemos ver el reflejo de este enfrentamiento de corrientes en las terapias que vemos en la película, por un lado, está la psicocirugía o lobotomía pre frontal y en el lado opuesto encontramos la psicofarmacología pues durante la película vemos que le dan un medicamento (clorpromazina, primer antipsicótico) a Teddy Daniels que hasta hoy aún se usa en algunos pacientes, y fue el que le abrió las puertas a los demás que conocemos hoy.

Por último, no podemos olvidar, el psicodrama que se ve en la película pues es la técnica que ocupa el Dr. John Cawley para intentar curar a nuestro personaje principal, Teddy Daniels y que es importante mencionar que en pacientes psicóticos no tiene validez alguna y que además es peligrosa ya que refuerza el delirio del paciente.

Se ha identificado que el trastorno que sufre Teddy, es un TRASTORNO DELIRANTE (E) DE TIPO PERSECUTORIO por la serie de síntomas que vemos a lo largo de toda la película, que son, alucinaciones (con su esposa e hija muerta), que piensa que todos están en su contra, que lo están drogando (porque el Dr. Cawley le daba una pastilla cuando tenía migraña) y que están manipulando todo para dejarlo ahí en la isla.

Considero que decir que es un TRASTORNO DELIRANTE es el diagnóstico más acertado, pues es difícil encajar al personaje en un solo diagnóstico ya que hay ciertos detalles incongruentes entre sí pero que sirven para la función de la película, pues recordemos que podemos identificar que un delirio es un delirio por 3 cosas fundamentales:

1. Que la alucinación es real.
2. Los delirios suelen ser incongruentes con las experiencias previas de la persona.
3. Que el contenido de la alucinación es “imposible”.

Y llegamos a esta conclusión porque el delirio que sufre Teddy no parece ser el de una esquizofrenia porque debemos recordar que la esquizofrenia comienza con el llamado “delirio primario” que es un fenómeno que los psicólogos y psiquiatras no solemos ver ya que es interno en el paciente y que es que ocurre algo que rompe la realidad de ese paciente. Cosa que no sucede en nuestro personaje, pues en este caso, él sufre un acontecimiento bastante difícil de asumir que es haber matado a su esposa porque ella mató a sus hijos y también el no haber podido darle a su esposa la ayuda que necesitaba por haber estado absorto en su estrés postraumático que lo hacía trabajar sin parar. Así que su mente como mecanismo de defensa elabora una “realidad alterna” para salir de la realidad pues es muy difícil de afrontar.