El paciente refiere un agotamiento mental y físico, “como que quiero hacer las cosas y ya no puedo, me canso”

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* Psicofármacos: ansiolíticos (de elección), hipno-inductores, ¿antidepresivos?:

-se puede dar benzodiacepinas por periodos breves a la dosis minima efectiva. Estas tienen efecto sedante, ansiolítico y miorelajante.

-antidepresivos también se pueden utilizar por periodos breves ya que este es un cuadro de corta duración

*En APS ustedes van a tener que dar el tto farmacológico y la primera psicoterapia, además van a contar con la ayuda de psicólogo.

TRASTORNOS DISOCIATIVOS

Trastorno disociativo y conversivo es lo mismo, sin embargo la literatura actual lo menciona como más como disociativo. Esta mal dicho HI, derivado de la histeria, aunque tiene algo de relación este término tiene una connotación despectiva y tampoco es un diagnóstico.[pic 1]

Muestra foto de Sigmund Freud, y pregunta ¿qué relación tiene el con este tema?

El señor Freud decía que la histeria estaba en las mujeres predominantemente, que habían ciertas fijaciones en las primera etapas del desarrollo y eso se manifestaba luego en la vida adulta, él decía que lo que subyace a la angustia siempre eran trastornos de la sexualidad. La dra dice que este tema va a ser as profundizado en los seminarios de sexualidad.

Los trastornos disociativos se definen como la Pérdida parcial o completa de la integración normal entre ciertos recuerdos del pasado, la conciencia de la propia identidad, ciertas sensaciones inmediatas y el control de los movimientos corporales.

* LA ANTIGUA “histeria“

* el origen del t. disociativo es psicógeno (psicológico) y tiene una estrecha relación temporal con acontecimientos traumáticos, problemas insolubles o insoportables o relaciones interpersonales alteradas.

Se puede interpretar como una forma de lenguaje (“primitivo“) en respuesta a una situación que sobrepasa al sujeto y frente a la cual el individuo no tiene otros recursos para superar el problema, una forma de manifestar el problema serian los sintomas.

* Forma de diálogo del paciente con el mundo, es una forma primitiva de lenguaje ya que se da en sujetos con algún tipo de detrimento cognitivo o emocional.

* Se pueden presentar:

* En sujetos predispuestos: -personalidad histriónica (aquella personalidad teatral, llamativa, seductora, exagerada, influenciable), personalidad “primitiva“, Retardo mental, personas deprivadas culturalmente o con pensamiento mágico. Estas son personas a las cuales les cuesta mucho leerse a sí mismos, no logran identificar lo que les pasa, por ende no lo van a resolver y se va a manifestar a través de un síntoma

* Cuando la situación es contundentemente traumática para la persona (terremotos, accidentes, agresiones…) y no lo logra tolerar (aunque la persona no tenga una predisposición).