TÉCNICAS DE SUJECIÓN EN PACIENTES CON TRASTORNOS MENTALES.

...

Un derecho absoluto cuando no hay restricción alguna para el individuo.

Un derecho legal es aquel con el cual la sociedad está de acuerdo y se formaliza en ley.

La American Hospital Association (AHA), ha establecido guías de los derechos de los pacientes que, aunque no se consideran documentos legales, las enfermeras (os) y los hospitales son considerados responsables de proteger los derechos de sus pacientes.

CÓDIGO DE ÉTICA DE LA ASOCIACIÓN AMERICANA A ENFERMERIA.

La enfermera (o) en todas las relaciones profesionales, practica con compasión y respeto por la dignidad inherente, valiosa y excepcional de cada individuo, sin restricciones por consideración del estado social o económico, atributos personales o la naturaleza de problemas de salud.

La primera responsabilidad de la enfermera (o) es para con el paciente, ya sea un individuo, familia, grupo o comunidad.

La enfermera (o) promueve, aboga y se esfuerza por proteger la salud, seguridad y derechos de los pacientes.

La enfermera (o) es responsable para la práctica de Enfermería individual y determina el encargo apropiado de tareas, consistente con la obligación de la enfermera (o) para proveer el cuidado óptimo del paciente.

La enfermera (o) se debe a las mismas obligaciones para con ella y para con los demás, incluso con la responsabilidad de preservar la integridad y seguridad, mantener la competencia y continuar el crecimiento personal y profesional.

La enfermera (o) participa en establecer, mantener y mejorar los ambientes de cuidado de la salud y las condiciones de empleo que conduzcan a la provisión de calidad de cuidado de la salud y consistentes con los valores de la profesión mediante la acción colectiva e individual.

La enfermera (o) contribuye en el avance de la profesión por medio de aportaciones a la práctica, educación, administración y desarrollo del conocimiento.

La enfermera (o) colabora con otros profesionales de la salud en la promoción de esfuerzos públicos, nacionales, internacionales para cubrir las necesidades de la salud.

La profesión de enfermería, al estar representada por asociaciones y sus miembros, es responsable de articular valores de enfermería, para mantener la integridad de la profesión y su práctica.

PRINCIPIOS ETICOS.

Son guías fundamentales que influyen en la toma de decisiones.

- Autonomía.

- No maleficencia.

- Veracidad.

- Justicia., además de dar forma a la política social.

Autonomía. Surge del deber kantiano de respeto por las personas como seres racionales, autónomos, cuyo derecho a determinar sus destinos siempre debe ser respetado.

Beneficencia. Se refiere al deber de uno en beneficiar o promover el bienestar de otros; las personas que trabajan para la salud que ven por los intereses de sus pacientes son benefactores, ya que realizan acciones para servir en el mejor interés del paciente.

Aiken (2004) establece que la “dificultad que surge en algunas ocasiones para llevar a cabo el principio de beneficiencia, radica en determinar qué es bueno con exactitud para otro y quién puede tomar la mejor decisión en relación a este bien”.

Peplau (1991) reconoció la defensa del paciente como una función esencial para las enfermeras psiquiatras.

Ser un defensor, satisfacer sus necesidades que, sin ayuda y por enfermedad, no siempre son capaces de hablar por ellos mismos; esto es, el personal de enfermería sirve como defensor para proteger los derechos e intereses de los pacientes.

El personal de enfermería puede actuar como defensor al hablar en representación de individuos con enfermedad mental, para asegurar los servicios esenciales de salud mental.

No maleficencia es el requerimiento de que los responsables de cuidar la salud de los enfermos no dañarán a sus pacientes, ya sea intencionalmente o no (Aiken, 2004).

Justicia se ha referido como el principio de “equidad”; en algunas ocasiones ésta es referida como justicia distributiva, y su premisa básica radica en el derecho del individuo a ser tratado con igualdad sin importar reza, sexo, estado civil, diagnóstico médico, nivel económico o creencias religiosas (Aiken, 2004).

Veracidad se refiere al deber ser siempre sincero. (Aiken 2004). Establece que la enfermera siempre diga la verdad y no engañe o confunda a los pacientes. Sin embargo, en algunas ocasiones debe haber ciertos límites en este principio, como cuando el saber la verdad produciría daño o interferiría con el proceso de recuperación.

El ser honestos no siempre es fácil, pero mentir es raramente justificado. Los pacientes tienen el derecho a saber sobre su diagnóstico, tratamiento y pronóstico.

Modelo para tomar decisiones éticas

- Evaluación. Reunir los datos subjetivos y objetivos de la situación; considerar los valores de otras personas involucradas en el dilema ético.

- Identificación del problema. Reconocer el conflicto entre dos o más

- Plan. Explore los beneficios y consecuencias de cada alternativa, considere principios de teorías éticas y seleccione una alternativa.

- Realización. Actuar de acuerdo con la decisión tomada y comunicarla a otros.

- Evaluación. Valorar los resultados.

DERECHOS DE LOS PACIENTES.

Derecho a rechazar la medicación. El AHA (1992) establece lo siguiente: “el paciente tiene derecho a rechazar el tratamiento, tanto como lo permita la ley, y de ser informado de las consecuencias médicas de su acción”. En Psiquiatría, rechazar el tratamiento concierne primero a la administración de medicamentos psicotrópicos.

Aunque muchas cortes apoyan el derecho de los pacientes a rechazar los medicamentos en el área psiquiátrica, existen limitaciones.

Weiss-Kaffie y Purtell (2001) establecen que: El grupo de tratamiento debe determinar tres criterios para forzar la medicación sin consentimiento del paciente.

El