Impacto de la terapia de integración cerebral TIC en voluntarios diagnosticados con fobia especifica tipo animal.

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Spielberge, Pollans y Worden (1984) definen el estado de ansiedad como “una reacción emocional que consiste en sentimientos de tensión, aprensión, nerviosismo y preocupación, así como activación o descarga del sistema nervioso autónomo” (Vallejo R. J., 1998). Otros autores tales como Wolpe (1979), manifiesta que la ansiedad puede ser definida de forma tan simplista como “la reacción autónoma de un organismo tras la presentación de algún estímulo nocivo” (Vallejo R. J., 1998).

Un incremento de la ansiedad puede facilitar un mejor afrontamiento de la situación y, en consecuencia una mejor adaptación. Sin embargo el problema surge cuando frecuentemente se generan niveles excesivos de ansiedad sin que exista un peligro objetivo; en estos casos la ansiedad es desadaptativa y se convierte en una fuente de malestar, sufrimiento y a veces incapacitación para la persona que la sufre.

Sandín y Chorot (1995, en Vallejo, R., 1998) manifiestan que un trastorno de ansiedad se define por “la presencia predominante de síntomas de ansiedad, siendo estos irracionales y excesivamente intensos, persistentes y perturbadores para la persona”

Tradicionalmente, los términos de miedo y ansiedad se diferencian porque el primero se asocia a algún tipo de estímulo externo amenazante identificable, mientras que la ansiedad no (en este caso se trataría de un estado emocional más difuso y sin una fuente externa de amenaza reconocible).

Epstein (1972) ha diferenciado ambos conceptos en términos de la acción, según este autor, el miedo puede ser entendido “como un drive que motiva la conducta de evitación (o escape) ante la percepción de un estímulo de amenaza, mientras que la ansiedad sería un estado emocional de miedo no resuelto o un estado de activación que no posee dirección específica tras la percepción de amenaza” (Vallejo R. J., 1998).

Más recientemente Barlow (1988) ha establecido diferenciar el miedo de la ansiedad (aprensión ansiosa) y señala que “el miedo consiste en una alarma primitiva en respuesta a un peligro presente, caracterizado por elevada activación y alto afecto negativo” (Vallejo R. J., 1998). En cambio, la ansiedad es una combinación difusa de emociones orientada hacia el futuro, de este modo, mientras que el miedo se caracteriza por presentar componentes más primigenios, biológicos y, en cierto modo, automáticos (reacciones de alarma-defensa), y una orientación hacia el presente, la ansiedad es fundamentalmente de naturaleza cognitiva y de marcada orientación más hacia el futuro.

Por otra parte, Gómez, C. (2004) señala que el[g] miedo es un conjunto de sensaciones que se ponen en marcha ante situaciones que suponen una amenaza para nosotros. (y se considera como una emoción que adaptativa para el individuo, el cual le permite estar alerta y sensible al ambiente aportando un nivel óptimo de motivación para enfrentar las diferentes situaciones en circunstancias de peligro objetivo. La reacción de miedo ha sido clave para nuestra supervivencia, nos permite reaccionar al peligro real y ponernos en resguardo. Para Rodríguez y cols (2004) el sujeto experimenta sentimientos persistentes de amenaza y ansiedad al enfrentar los problemas diarios de la existencia; siendo entonces un problema omnipresente en la vida del ser humano. (Vallejo R. J., 1998).

La realidad es que, miedos y fobias suelen considerarse como problemas o trastornos de ansiedad[h]; (Vallejo R. J., 1998). Una propiedad importante de la ansiedad es su naturaleza anticipatoria. Esto quiere decir que la respuesta de ansiedad posee la capacidad de anticipar o señalar un peligro o amenaza para el propio individuo. Como puede apreciarse, a partir de lo expuesto, la ansiedad puede ser entendida como una respuesta normal y necesaria o bien como una respuesta desadaptativa (ansiedad patológica). (Vallejo R. J., 1998). [i]

Según el DSM-IV el trastorno de ansiedad se caracteriza por la presencia de ansiedad y preocupación excesiva en una amplia gama de acontecimientos y situaciones, provocando malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo, se incluye dentro del Eje I.

4.2.1 Fobia y Fobias Específicas

Para Vallejo, J. (2015), las fobias son un tipo especial de temor, deriva de la palabra griega Phobos, que significa temor, pánico y terror. Como concepto médico aparece en un trabajo de Celso, aparece por primera vez como se conoce actualmente en 1801 y se define como temor excesivo y persistente, relacionado con un objeto o situación que objetivamente no sea fuente significativa de peligro. En 1866 Morel describió ordenadamente y simultáneamente las neurosis fóbicas y obsesivas. En 1871 se la distinguió de los fenómenos obsesivos, en 1895 Freud diferencia las fobias comunes de las específicas aunque luego renuncia a la distinción, en 1925 describió la neurosis fóbica bajo la denominación de Histeria de Angustia, una psiconeurosis distinta de la histeria de conversión y la neurosis obsesiva. En esa época Janet las incluye dentro de la psicastenia y Kraepelin establece una estrecha asociación entre ambos fenómenos.

En 1969 Marx (en Vallejo, J., 2015), sistematiza su estudio y clasificación, quien caracteriza la fobia:

- Es desproporcionada a la situación que lo crea

- No puede ser explicada ni razonada

- Se encuentra fuera del control voluntario

- Conduce a la evitación de la situación temida

Marks (1969, en Vallejo, J., 2015), basándose en datos clínicos, epidemiológicos, psicométricos, psicológicos, pronósticos y terapéuticos clasificó las fobias en las categorías de Fobias a estímulos externos y Fobias a estímulos internos, dentro del primer grupo se destacan:

- Fobias a animales (3%)

- Síndrome agorafóbico (60%)

- Fobias sociales (8%)

- Otras fobias específicas (14%)

…Hay que señalar, asimismo, que las clasificaciones actuales (ICD-10, DSM IV) han asumido la clasificación de Marks considerando los tres grupos básicos (agorafobias, fobia social, fobia específica). (Vallejo, J., 2015).

Las fobias específicas (simples) se definen como temores acusados y persistentes, excesivos e irracionales, desencadenados por la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos. (Vallejo R. J., 1998).[j]La exposición al estímulo fóbico

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