CONTINENTE AMERICANO - AMÉRICA DEL NORTE

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En el 2014 el Dr. Carlos Cruz Lesage quien es el Director General de los Servicios de Salud realizo un estudio de cohorte del esquema de tratamiento acortado de TB pulmonar 2008- 2014, a causa de esta enfermedad se reportan 68 fallecimientos (4.6 por ciento) en 2012, de un registro de 1,481 ingresados a nivel nacional; en 2013, se reportaron 52 fallecimientos (3.0 por ciento) de 1,708 pacientes registrados; y en 2014 se reportaron 53 fallecimientos (3.2 por ciento) de un registro de 1,662 pacientes ingresados a nivel nacional. Muchos de los fallecimientos son producto de la demora en acudir a las unidades de salud por parte de las personas afectadas por tuberculosis y por demora en el diagnóstico de la enfermedad.

Las tasas de éxito del tratamiento en pacientes con tuberculosis pulmonar con baciloscopía positiva (BAAR+), aumentaron a 84.9 por ciento en 2012, de 81.5 por ciento en 2010. Las tasas de abandono disminuyeron a 6.5 por ciento en 2012, de 8.0 por ciento en 2010.

En el año 2012 se realizaron 138,982 baciloscopías, para una tasa de 35 por cada 1,000 habitantes de 15 o más años de edad, estudiándose 43,763 Sintomáticos Respiratorios (SR) lo que re presenta el 0.4% de las consultas médicas externas a pacientes de 15 años o más. Cabe señalar que el porcentaje de SR que han resultado BAAR (+) ha mantenido una tendencia a la disminución desde el 2009; siendo en el 2012 de 3.4%, lo más bajo de los últimos 15 años, a pesar del gran aumento de la búsqueda de SR. (21)

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Fuente: MINSA. Dirección General de Planificación y Desarrollo\Oficina Nacional de Estadísticas

AMÉRICA DEL SUR

CHILE

La tasa de mortalidad por tuberculosis para el año 2012 fue de 1.5 por 100.000, aumentando en 0,2 puntos respecto al año 2011. Esta cifra corresponde a 268 personas fallecidas por tuberculosis en el país durante el año 2012. Al analizar la tasa de mortalidad por región para el año 2012, continúan observándose importantes diferencia interregionales en este indicador. 16

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- El Gráfico 1 muestra las tasas de mortalidad para las 15 regiones de Chile, observándose que en la región de Tarapacá la mortalidad alcanza a 3,5 por 100.000, es decir, 2,3 veces más alta que la cifra nacional. Las Regiones de Arica, Parinacota, Biobío, Los Lagos y Los Ríos también presentan una mortalidad mucho mayor a la nacional.

La morbilidad total de TBC fue de 13,4 por 100.000 habitantes para el año 2014. Esta cifra corresponde a un total de 2.383 casos, solo 4 casos menos que el año anterior. De estos casos totales, 2185 corresponden a personas que por primera vez enfermaron de tuberculosis, con una tasa de incidencia de 12,3 por 100.000 habitantes. El Gráfico 2 muestra la evolución de la morbilidad total y la incidencia de TBTF entre los años 2004 al 2014. Se observa que existe una lenta disminución de las tasas de TB en todas sus formas, con una velocidad de reducción de la incidencia de 2,3% anual. En los últimos 5 años la velocidad de reducción de la incidencia ha sido solo de 1,5% anual, lo que significa que, de mantenerse esta tendencia, harían falta 14 años para alcanzar la tasa de eliminación avanzada de la enfermedad (incidencia de menos de 10 por 100.000 habitantes).

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Fuente: MINSA Chile

- En el gráfico 2 se muestra que la tasa de morbilidad total d TB ha descendido desde el año 2004 hasta el 2014.

En cuanto a la incidencia de TB pulmonar con bacteriología positiva, el año 2014 se diagnosticaron 1.481 casos correspondientes a una tasa de 8,3 por 100.000 habitantes, lo que corresponde a un aumento de 61 casos de las formas contagiosas de la enfermedad. La tasa de TB pulmonar diagnosticada por baciloscopía fue de 6,4 por 100.000 habitantes. Se observa como en el último año se produjo un aumento de las formas pulmonares confirmadas. En cuanto al aporte de estas formas de tuberculosis al total de casos, ellas constituyen el 67,7% de los casos nuevos del 2014, dos puntos porcentuales más que el año anterior. La tuberculosis extra pulmonar representa el 21,3% del total de casos nuevos, en cambio el 2013 esta cifra era de 25%. Estas cifras reflejan un aumento de las fuentes de infección de la enfermedad con respecto al año 2013. 16

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- El gráfico 3 muestra la tendencia de la incidencia de tuberculosis pulmonar con confirmación bacteriológica en los últimos 5 años.

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- La Tabla 1 muestra los casos nuevos de TBTF por sexo para el año 2014 observándose que la población masculina mantiene una tasa 1.8 veces mayor que la femenina. La proporción de casos que corresponde al sexo masculino sigue siendo el 64% para este año.

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- La Tabla 2 muestra las tasas de incidencia de TBTF según grupo de edad. Si bien las tasas de incidencia van aumentando a medida que aumenta la edad, se aprecia que el 79,1% de los casos se concentra en la población entre 15 y 64 años, 2,2% corresponde a menores de 15 años y 20,5% a adultos mayores.

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- En el Gráfico 6 se observan las tasas de incidencia de la TBTF por sexo y grupo de edad para 2014. Los grupos poblacionales que tienen las mayores tasas son los hombres adultos mayores y los hombres entre 45 y 64 años, seguidos de las mujeres adultas mayores.

PERU

La población peruana ha experimentado un crecimiento sostenido en el tiempo, pero la velocidad de dicho crecimiento ha ido disminuyendo paulatinamente los últimos años. Para el año 2013, según proyecciones del INEI se estimó una población de 30 475 144 habitantes, concentrándose el 57,3% de los habitantes en seis departamentos del país; Siendo los departamentos más densamente poblados: Lima, Lambayeque, La Libertad y Piura; los distritos más poblados del país (población mayor a 400 mil habitantes.) se encuentran ubicados en las provincias de Lima y Callao y son: San Juan de Lurigancho, San Martín de Porres, Ate, Comas, Villa María del Triunfo, Villa el Salvador y Callao 17.

Las poblaciones migrantes en su mayoría se establecieron en las zonas urbano-marginales de las grandes ciudades, viviendo en condiciones de pobreza, viviendas precarias, convivencia de varios núcleos familiares por vivienda