“GUÍA DE TRABAJO PRÁCTICO SOBRE ATENCIÓN COMUNITARIA DEL ADULTO MAYOR”

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El- ja, queres que te diga!! A los 67 se me hizo una prostatitis abacteriana me dijo el urólogo y haciendo todos los estudios descubrí que tenia problemas respiratorios por el cigarrillo, estaba medio anémico, me dio vergüenza lo de la anemia era porque no tenia dientes que queres que le haga.

Yo- ¿Cuánto fumaba?

El- 3 paquetes por día y ahora fumo de 3 a 5 cigarrillos por día.

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Yo- ¿Tiene alguna dificultad para respirar, algún tratamiento medico para mejorar la respiración?

El- si me agito a veces y tengo un Puff de Salbutamol que lo uso cuando estoy muy fatigado.

Yo- ¿Cuántas comidas diarias tiene?

El- Cuatro desayuno, almuerzo, merienda y cena.

Yo- ¿Tiene alguna dificultad para ir de cuerpo?

El- No.

Yo- ¿Orina normalmente?

El- Si, desde que tomo la Furosemida.

Yo- ¿Cuántas horas duerme a la noche? ¿Duerme siesta?

El- Y capas llego a dormir 6 o 7 hs y siesta no duermo.

Yo- ¿Logra descansar bien o toma alguna medicación para dormir?

El- Me despierto varias veces y no tomo nada para dormir.

Yo- ¿Toma algún otro medicamento?

El- Si Furosemida a las 8 y a las 20, junto con la Ranitidina, la Amlodipina y todas las noches Rosuvastatina de 10mg y encima ahora estoy con las gotas para los ojos igual que la vieja (esposa) tuvimos conjuntivitis y encima ella usa audífono, pero entre todas las cosas lo que mas molesta es la falta de respeto, que nadie nos haga caso o que nos dejen tranquilos los que dicen que nos quieren, nosotros con la vieja queremos estar en casa, con nuestras cosas, comer lo que queremos, lo que mas nos cuesta es estar tranquilos por eso y por las cosas que pasan, encima mi hijo dice que si no venimos al centro vamos a estar mejor en el geriátrico, porque nos falta ejercicio…….y hacemos las cosas en casa venimos a las caminatas de los jubilados de acá hasta el municipio, damos la vuelta al predio y volvemos, pero lo mejor es cuando tenemos las clases de baile con Catalina la hija de Mercedes nos hace bailar de todo salsa, vals, tango, milonga de todo y nos divertimos mucho y nos reímos.

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Yo- ¿Don Fede, usted me diría realmente lo que haría falta para mejorar o remediar su situación actual?

El- Pero claro que si mija, seria bueno una psicóloga una de verdad, una buena para todos los afiliados, que no de apoyo que nos ayude y explique, porque esto es muy triste mi vieja se la pasa llorando, esta en tratamiento para la depresión y no la curan la duermen y con esto de la diabetes, la insulina, la verdad me tiene re podrido nunca tiene todo lo que necesita, o faltan reactivos o todavía no se puede renovar el aparato, o no hay insulina y solo son 5 medicamentos sin cargo por la obra social, los estudios son un montón de tramites, los tenemos que hacer autorizar y nos dan turno para el día del tomate, el medico de cabecera pide ínter consulta para el especialista, el especialista te manda estudios, el medico de cabecera lo tiene que transcribir, Pami lo autoriza, cuando están los resultados volvemos al especialista que te da el diagnostico y tratamiento, hace las recetas entonces vuelvo al medico de cabecera que es el único autorizado para transcribir, es deprimente tener que soportar tanta mentira, tanta injusticia y aguantar que a nadie le interese, seguro es peor para la vejez, no se como ponerle una sonrisa a la vida para que mi vieja no sufra, encima cuando la cosa esta mal te hablan del geriátrico… ¿esto no sale en ningún lado no? Porque mi hijo me mata si hago lió…….. Don Fede se angustia, se inundan sus ojos, su estado cambia, superado por el sentimiento arranca diciendo…… no entiendo si es castigo de Dios o Dios no existe, perdona mija otro día lo seguimos.

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RECOLECCION DE DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS.

EXAMEN CEFALOCAUDAL EN CONSULTORIO.

Don Fede es un señor que en su aspecto general no representa esta cuantiosa dificultad para sobrevivir, su cabello limpio y prolijo medianamente corto y canoso.

Cabeza: cráneo y cara sin alteraciones de piel hidratada de textura morena, mejillas redondas.

Boca, mucosas y lengua con características normales, húmedas, faltantes de piezas dentarias incisivos y molares maxilar inferior y superior actualmente con prótesis imperfecta, que a medias resuelve el problema de una adecuada alimentación.

Ojos simétricos, inexpresivos, color miel, conjuntivas color pálidas, con reacción normal a la luz.

Nariz aguileña, vías aéreas permeables.

Orejas simétricas, función auditiva sin deterioro.

Cuello simétrico, presencia firme sin dolor, con buen pulso carótido a la palpación, sin abultaciones ganglionares.

Tronco, tórax anterior simétrico con presencia vellosa y ligera curva en columna vertebral sin signo de dolor, a la auscultación presencia de ruidos respiratorios sibilantes.

Brazos, axilas buena higiene, conserva la simetría en ambos brazos, ligera presencia vellosa, sin temblores ni rigidez, a la palpación buena presencia de pulso radial.

Manos simétricas calmadas, uñas prolijas, buena higiene.

Abdomen simétrico, tejido adiposo, buen tono muscular y blando ligera vellosidad. Ruidos normales a la auscultación, movilidad intestinal ruidos hidroaereos positivos.

Piernas y pies simétricos limpios, prolijos, uñas prolijas forma cóncava en su apoyo.

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INDICACION DE MEDICAMENTO.

Puff Salbutamol según necesidad.

Furocemida 40mg diario V/O a las 08 y 20 hs.

Amlodipina 0,5mg V/O a las 08