Como es el nuevo Taller de adicciones

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Intoxicación

Se entiende por intoxicación a los efectos que producen diferentes cambios en la fisiología y en el nivel psicológico, afectivo, cognoscitivo, o de todos ellos en conjunto.

Adicción

Se define por adicción el desorden crónico que se caracteriza por el uso compulsivo de una sustancia que causa daño físico, psicológico o social, a pesar de lo cual no se interrumpe su consumo.

Dependencia psicológica

Por dependencia psicológica se entiende el estado emocional percibido como la necesidad urgente de consumir la sustancia; sea por su efecto positivo o para evitar un efecto negativo que se asocia a su ausencia o privación.

Dependencia física

La dependencia física es un estado de adaptación fisiológica a la sustancia, que en forma habitual se caracteriza por tolerancia a los efectos de la droga y por la aparición de un síndrome de abstinencia cuando se suspende la administración de la sustancia. La dependencia se consolida en el tiempo cuando se llega a consumir en forma progresiva una alta dosis de la sustancia, y por un período de tiempo mayor al que la persona pretendía. En forma paralela al consumo suele tener lugar un deseo permanente de abandonar el consumo, que se frustró en uno o más intentos.

Efectos sofioafectivos de las adicciones

Las y los jóvenes dedican gran cantidad de tiempo a la búsqueda, adquisición y consumo de la sustancia y a la recuperación posterior. Abandonan sus obligaciones en el trabajo, en el estudio y en su hogar. Disminuyen o suspenden sus actividades sociales, y continúan con el consumo de la sustancia a pesar de que reconocen la existencia de los problemas que le ocasionan. Además, el consumo aumenta progresivamente para evitar los síntomas de abstinencia que resultan intolerables.

La relación con los padres se altera, existe hostilidad y alienación hacia ellos. Existe fracaso escolar y abandono del trabajo. Comienza la sintomatología psiquiátrica. La situación se agrava aún más cuando se cambia el tipo de droga a utilizar; por ejemplo se agregan alucinógenos a las sustancias que ya se consumen, las drogas comienzan a utilizarse por vía endovenosa y en forma cotidiana, acrecentándose las manifestaciones de psicopatía y sociopatía.

Las y los jóvenes con algún tipo de adicción tienden a sacrificar las relaciones habituales de amistades y familiares en pos de la droga. Simultáneamente se agregan alteraciones biológicas que en el marco de su trastorno de comportamiento son ignoradas. La persona se niega a reconocer cualquier sintomatología o signología clínica como el adelgazamiento o la amenorrea en las jóvenes. No reconocen situaciones de riesgo, como la de conducir en estado de ebriedad.

De la curiosidad a la adicción

Al comienzo las y los jóvenes suelen mantener una curiosidad genérica acerca del uso de sustancias que todavía no aprenden a utilizar. El paso siguiente tiene lugar cuando la persona joven busca el efecto de la droga y comienza a tener sus propios suministros. La tercera etapa tiene lugar cuando se concentra en sus estados anímicos y a toda costa necesita la droga para sentirse bien; se hace fármaco dependiente.

El consumo de drogas no suele ser evidente al comienzo, lo que hace más difícil su diagnóstico. Las preguntas orientadoras al consumo suelen ser una herramienta útil por parte del médico para obtener información sobre cuál es la droga y el tiempo de su uso: la recuperación tendrá tanto más éxito cuánto más tempranamente logre cortarse el ciclo.

La prevención debe comenzar desde la primera etapa en el interés por las drogas. La motivación de las y los jóvenes para llegar a ser consumidores de drogas es bastante compleja. En ocasiones son los padres quienes consumen e influyen sobre el o la joven. En otras ocasiones son los compañeros o compañeras de la escuela que influyen como una forma de ganar aceptación en el grupo, si se percibe una baja autoestima o una distinción respecto al grupo.

A veces la persona sufre situaciones de estrés en su medio y busca en el consumo de drogas una forma de evadirse de esa situación. Otras veces se presenta como un desafío a la autoridad de los padres, o como respuesta condicionada por la propaganda que asocia el beber o el fumar con un "status de moda" o con ser maduro y liberado; a veces es utilizada para facilitar una relación sexual.

Factores de Riesgo y Protección[3]

Se ha asociado el concepto de vulnerabilidad con el de factor de riesgo que es aquel que aumenta la probabilidad de que un fenómeno indeseable se presente. Si se agrega el concepto de factor protector tenemos un concepto más completo para prevenir y promover la salud.

Los factores de riesgo son aquellos que se asocian con una elevada probabilidad de daño biológico, psicológico y social. Desde una orientación biomédica, centrada en el concepto de enfermedad y con base en la presencia de “síntomas”, podemos definirla como “cualquier característica o cualidad de una persona o comunidad que se sabe va unida a una elevada probabilidad de dañar la salud”[4]. Entre los principales factores de riesgo la OPS [5]sugiere, entre otros, los siguientes:

En el individuo, problemas de identidad, dificultad para manejar emociones, problemas con la autoestima y auto-imagen, poca capacidad para tolerar la frustración, adicciones, problemas físicos o neurológicos, fracasos escolares, búsqueda de sensaciones fuertes.

En la familia, ausencia de disciplina y afecto, falta de valores claramente definidos, falta de normas y límites, padres rígidos, autoritarios o sobre-protectores, ausencia de algún padre, maltrato, familia disfuncional, falta de comunicación, patrones de consumo, ausencia de reconocimiento, expectativas poco reales.

En el grupo de pares, amigos consumidores, presión de grupo, amigos desertores escolares, con problemas de adaptación o para resolver sus conflictos.

En la escuela, ausencia de estímulos para la participación del alumno y de la alumna, modelos inadecuados, déficit de áreas recreativas, deportivas, culturales, escasa información sobre la problemática de las adicciones.

En la comunidad, falta de participación y organización comunitaria, desarraigo cultural, ambiente de violencia y maltrato.

En la sociedad, falta de oportunidades educativas, ausencia